%PDF-1.7 1 0 obj << /Type /Catalog /Outlines 2 0 R /Pages 3 0 R >> endobj 2 0 obj << /Type /Outlines /Count 0 >> endobj 3 0 obj << /Type /Pages /Kids [6 0 R 28 0 R 38 0 R 44 0 R 46 0 R 79 0 R 159 0 R 215 0 R ] /Count 8 /Resources << /ProcSet 4 0 R /Font << /F1 8 0 R /F2 9 0 R /F3 10 0 R /F4 11 0 R /F5 12 0 R /F6 48 0 R >> /XObject << /I1 13 0 R /I2 14 0 R >> /ExtGState << /GS1 23 0 R /GS2 24 0 R /GS3 25 0 R /GS4 26 0 R >> >> /MediaBox [0.000 0.000 595.280 841.890] >> endobj 4 0 obj [/PDF /Text /ImageC ] endobj 5 0 obj << /Producer (dompdf 3.1.0 + CPDF) /CreationDate (D:20261112041237+00'00') /ModDate (D:20261112041237+00'00') >> endobj 6 0 obj << /Type /Page /MediaBox [0.000 0.000 595.280 841.890] /Parent 3 0 R /Annots [ 15 0 R 17 0 R 19 0 R 21 0 R ] /Contents 7 0 R >> endobj 7 0 obj << /Filter /FlateDecode /Length 2091 >> stream xXrF}WSJǸ)Er< 4".$OK i(n 3}=}GG'<#{'JzwI}vާɏ>^?'”3zS£{ߏd2s]*Ur# Eo ɢRi*TV*S}]}q(uFΏ=NA?~;OPbs$" W\nbq)L/ѓxo"bW3_$JAW=h܈rAYVU\, $ Gd4xЊ,Lͩdԏ"IũHcH.胠gAkUYH7i}?Ah}B cY$HCJvc$8~r~D5 \ ;{2 ZtSt.nFxA"k,/JR68V=) E~V-ʟ6|ysO\a~An x=jsa+VR3-ejL[5RJCu=wٓLD{X;Zi V6? -. %펍 .)~58IЅَϺpʂnN9~{r.d8\HT"`eй$ 7vSV'u*}Q x>WRqO^12\Fq@W^p3p|]r նo.ZqCQ@$1o h9hA7\>քMTq-1r9Ķ뼔fKCsv+RִpLZ=SM祜igt"[*g0#CAB#E/7*<0;r2)3;0'ACal,HS}R>/5`X@$r0P?6 z$ P͔M^r -!gJ1p!2ZADHSvDSJ.,hC7v)d.Pit*B繝 ]A_b.,04d&UJK N .0ce#,4cOZu+Wtg ;5,~VlS{Dā j )WFsLʞhn.e`6)F5S ij[3AX ["IJ5%oA?qluMGDtu pjؙ.;#wt1;͈eڎYq =Qz 銒iEE>9N\#{F 3Տst)5uwfσ=3jmp:*oNaτUBt7wFIgwX(,ȱ`U=AY#D&ϣI]RمbԽX خbPv{^~:E+{FMlԾF^ѻOW> ?~q:o^|xyvz~_o>\zu tXJa w@,FUUy8IzzK>zg4]4+pjO}.AMS?vYz<_쥱d1H$nF TW/Pw{ںX(Le=5^x 7cPnp?d endstream endobj 8 0 obj << /Type /Font /Subtype /Type1 /Name /F1 /BaseFont /Times-Roman /Encoding /WinAnsiEncoding >> endobj 9 0 obj << /Type /Font /Subtype /Type1 /Name /F2 /BaseFont /Times-Bold /Encoding /WinAnsiEncoding >> endobj 10 0 obj << /Type /Font /Subtype /Type1 /Name /F3 /BaseFont /Helvetica /Encoding /WinAnsiEncoding >> endobj 11 0 obj << /Type /Font /Subtype /Type1 /Name /F4 /BaseFont /Helvetica-Bold /Encoding /WinAnsiEncoding >> endobj 12 0 obj << /Type /Font /Subtype /Type1 /Name /F5 /BaseFont /Helvetica-Oblique /Encoding /WinAnsiEncoding >> endobj 13 0 obj << /Type /XObject /Subtype /Image /Width 300 /Height 194 /Filter /FlateDecode /DecodeParms << /Predictor 15 /Colors 1 /Columns 300 /BitsPerComponent 8>> /ColorSpace /DeviceGray /BitsPerComponent 8 /Length 417>> stream xA 7 !Stk:'ffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffM endstream endobj 14 0 obj << /Type /XObject /Subtype /Image /Width 300 /Height 194 /SMask 13 0 R /Filter /FlateDecode /DecodeParms << /Predictor 15 /Colors 3 /Columns 300 /BitsPerComponent 8>> /ColorSpace /DeviceRGB /BitsPerComponent 8 /Length 68324>> stream xg8\ݓ69N:sDH "L6l dɀABHH,)_isۛ]?H=ՕzgB`ȍAq!1B[IxH2DީP?hNqW+E!?BD?(:}NXZœw7oŕO\>cCPM%Z$a{ˤզ&'*\d\'9ZIM%*s c]CL~O> F16v+a7St"~0XVTR !' q5O0v7b!D2%P-$| Ӛi>bbN I!֒䆡@a0ҁzPK뉐H$bUp)@yy6Qk5.$Ty"l SL9 Ewuj^Z*EUI_ĝɓ(r*C\ql` /QWJVt9SK։bOP)X Kɳ: cCW+S=HK帒pZGQ8ZD$鉫Pə[`}"> rHB$rrdW5JhiW@D>q^tYIEW (J]zލq)ʇC(*Ih<\|Z$j&巒cqPAX.p|08y-WE"ƭEmh: %iLb9Z\mo+-W8=UgM5ex_m)1ƚydmfsO׷?n̰,KN$G^m?Ͳ g䍩;܇Vl~='6Y6y4\{?@ZsJ8= yO$Ix]K. #tq5kjIU=0JEؚ1rO^^%jjԣ>@AL=A%Lr c@IF h"B;0h1+Dt<+¾ {4[Wp WU4ſ'iwl{f~}0ZȚ{lW?',9掯x(^>NGsO7jeYU0NzG6j~1 gP4>1|t\ (̚h~B {y"(T8sbER;qO܉(n0scl*95hc$&ޮ04Vt1)97}=rZ]4էZW{&뗮yﱬ%-|2W-˞6veO{w}3K'o9$"ՑVSߪ<!1f,P"ʗ`ON+@y%bq!%U"~5U5rUL4xbmh:|Fll:+LFkX\I2 qS`IqЯijVH-*@#U#V\6͚᷻+%75SkB5Ԓ{˰ͭǀ-5i5SQ%* R SNq1 YK@T?y_ۗw`Wp&sS2>!>^Zh*.u:&pC^g(Μ&}J~ΣHD4sƴlcF͈mbZP]͌>u\< 1u"UB8n\.c3٪|n\^:R=Q0'Fut%6 j(FhXjZ/I-E\ I|W޹tWywmx-cX^G-{]`]4~G/WTȬ~تcnŗa4,P@$9ة-3=Om25WqMP1Լ ߵjo; {{3{{N|'Nl\UyƆU8MCw~AӜgi2eðNTtƺƣ/-}ʕ|2LD.ȚL䢉ҫuj?y:XFGl,Oi4&~b5 „5wm31UR:єQTf3i<`+Ⱥ{-3PI Ck1Zh45O7T͛0Y33l@k5iy ߥg CN6 =w7a#&!-=XnƆBA( @נ } 婩%8Vix]wAg$CiBb1e* c`E $s?+}BN7$`At(G}vdz/ݗbMgY!tmHMɊS(W`hMOWowYoiL&Q()2.1cz$[؄ˈ؅5g#RB!OUMwwJJq:[y#sO¹Z|QI#Q0hM̒ҙEK$aB$(SNB$ $_ܚY8{ٓΉ ԔE\?D%o GR4^Q (S<[1-hF=H}G/1=ygZwHTBtIAg!)ENImDPdD:U ꑒxjVnBAwg!=pmfeE)3QDT@ BZlM e)`Ywn! !4vyyc(6j|*i ]Q3DW4YR65,BiίGAQ##cBw~vgk?xdʸ3"T0’$24ιBZ:Elqv0I2_E.6X]3|"vgOzJEMmTތ1$c,JR_1EYͩ rzJVci-3XAR@dMIeuM[e$]PN1aRR2^rKbU0R$M|`L1\lk7!L9[[XfٴRdt#>oMjˍiK)p؛~^F3g1ƍB-ڮJ1j%&y"H8 ~a/q*5ouf.D"$IϜtIgMD%;ȫsJX) tIS>#$IRvFkLu{i̖ba5zNQ CY_PasX5"+Ud̈́Ta2ZC?OVa&͙KԢ)yP(XQV P.Րڬ'wZSw%I֢B{?L)ʚgˋ#F yj ZioNC&sf8g-pu; v:Oy !h¢$iQ "4NW^g33> yVlh~QEicv{3p6k~_!CTHVrda!0xuZ_Ta^+\ 3g,jnc֑S<!͒>`4-&[՜d6 SeES6l{u|EI"bAH>q|1,)eFF]rؘ֓s'J!oϲ&sfKfKFk)4`Ѓ(fE,'BH<*\g<+2ESHcŌ1<lH"vdѪ78<"qZS_O}8kk9h09-ng< r}ז̌޿gwuu[oyC_lj8in?Ϝ[)Q7lxnæh9=wS;Z{< MH1HL4(pl82jB\$7P[Eu`:;:펮p8dwt;=vGNk`ᚇLF+2@q"]c;@TʵK۩Ğ7(bkDRŢk-\&/niFNKYuuYSk-;˜:mDD# 1}*8-JU@˹1w>ggwqŅ0qӿfmKNWQN!ה^vu: 10@@_>-9Ș"v> 4$V,62m WB,{}x"$Յ>ƈ1)i.]~nk{ŗ5rQW-V?RSb۽_d<-/}~%wxnoϩ9:tx7r5Ƿ_ANlH.\0E EQM1)G˧S녰,ID-c:ƟY-s[|lm }}QIa756^6H-9rbFcU@t$:mC)W :D*eh(*˕lq+Ƀ_063-g(Ψ7άDTb?(UIf,J>Bra^,ŚQQ6zu JGE,AA~ffU55JO/ BTI>{ۛ^ј$FDyIwN(c*`ڵ)i,8}T1,5$ D$!/Y$g7J\nSfIWN-:9:̶V!UP u nmf \O==ٜsRI_5@Vֈ_Ymk5. mjy5i蚋6#9$)Sw"ApDQ5jB"xoGdoV%' PZ\ vGOAް쬢nݾ%ݷ:b`.,(*$@.9#Jh t zsV&BH§ΞrsYHStɳa=\Bc |ɻC$5Ԗmn9rbr|n۞U1pMXϦM/LpMd-WH @~ghOgBN+׋(̿*K%lFZe\nض# c)Op5o=nE+F:7V7quA/k-f(lHe*fK𡯴s~-98PrcSa>wgwzyq) 1Z 56s,t{9ޜa+P\9zdtV@’$ttfYmN`vv5靎A 'U8?j) DDfhqw>H͹k^ !(o"a9G gU"jTO,5j.跇&sԁFjI#+Uy-g_RS'^}{on?8sjZ6K.`= DAQV 2 L: >K |B]iT^)+_Kʲ\Dc{! X}TW/ڿOgm!TY Q5ጟ~g,Eg%xiѧb1ny*f{=CA鿈OM\0kƎ￝0? Zi>肐8#X(š pw "M}:h"\I!#ЧI3D.Lt)B Aų 䆠 XhD#.`HcIMɚwƥͭ'=BRS22 6m]9}ʹ`nZGwϩ:e%A4 3&]x`ʸ%a9;ꠈ% L:Gd!`wti90ZNTA1$b0YC !F Xim'')+sŵ,(gg0X^\/>R0Tcϩ1)Z Pc4@ $k^)#͚c2&3U!xyE$ PT ҩoOoqzȘz 1ׯt_-5nją_6>4G ;>i%R.4ehN_z:_¿10z_B]#Y4&6kՒVU1.b,!Ѵw]V vX> }b9ܿuV5?tsAw>VQ ׋`4~D VB0œ袉WּKNV4ƴ^^09+# PAIYw?a4,cQX /<%Ooyϓ΃=U$&)RjWOPo-352as,5mgM: ^2Gr ?_-5l"n4sᗧHu_i{Q 5^qy>yRAdr-,bv8LOK)PGq!jv::(ܚie%1E1p[?XYєk'?tx Ymh"ԲgBm.tytP__[\4M%P{Hk /;b?wqN;-XqŨч=yccc '@K1Q<=}T$J^6 g˩Kt{i@z{|0Z4F}3˜p ϦccC^ѵrk*P8dloɡMs++ iqL qPo=FΆȜKI)Z4&'v1\:<ۑ*\FM:aQG ; 1XD{3 `$!;W .LB.R /uK~ޱ~'6u_%>+K;9F7oƝ5 zSSu'j-ek$A0g_?=Y:kҚk/zas-V9eoLBo}n9Gu#q/6b#*<hK~קOY +ِ4B-8(S)A4 L>¯]9 ^V-]\t?4y緉{"z;^&wDF]!(նuֆSSie#ݹY} fUs4uфIs,)L4Ҭ҂I [3Ax2䅜Qó+%QL)ךƌTA{czE*-_mNPxdCN^Y,WXK׾@_c#,@\mW+/!D,Ðh/{_a0yOU~̩Ssyhg掮:"r3J 99v|m}ög0dʚ3 g?*jʝʻk׋.)mZö¯L> 1x&e\7$FzӁX=N "gE\O=Bjҭě. 2 vz_ӈ3FVrHˮ&D(!IbZJ3| Sy:e7 rfjr;ʋ SK@_˒A (kBt$Az+<;n!U6"c33*klY+a)Xr=)]G,\ Sl$)NY9+5 G&[i!TZRjVNjIOy/GSs7?{! pTny+*fY~оBJsֿp4@! vwt?? b̰[CwԞh~]Wˬ* @~ȁ晷]OG.ID{M} cD%'33Ms= ,<-8`)`[*̈Ę3wnOWVpŒ{mVSnIrGNp]JJ1!dX /Ф<YjC#s9c V,FG_:Z4 KaoZOzPFX7I! hy9 VA75RХr!^8S%KqDa_3޾8D7ׁ.GqGz[Vk5%!1>M .fM(rj;rK+ؿR~ac`Զ9-!M޿jGsCGM-{]#UeKx?nЛJKgL"E]ZmEDBEңt9#Λ&ؽgX@HJAZ h-(æyh"A7DZ[l! F (9z@Ah'"g=>S 9Vj,cG,cϴ7wHXAlR|l,4O #gXm(t4xfy$ gݢB1$XëlgF ?dy?h8k~EY3'y%C-à7͞y2\d5h}ׅ g9Rds>C{?zf! |q,$_gOᅷmO=l֥KW*]S41ټOry8j[hM/g@k6ڴk&\(u!,| :Ea~E H &vPHg5@>0wbԿeb9+7,_oXCGw?_%"#C jhq`i'>=H@I"V$g[6$9Y'"(憕άkډ*+R{|]zE:I#qWV9 ! PHȠldCh4셗8Cn>PTD"Q!v8d( ACddPhdw;ު\iSK%I|#4`Sx; *rK}>5:cLZއP qd⁷A yӐD di,-uVs]0F n.<'^sڻX)EЗ/7L=psZi>`%ۮh6iμ73Xx;O AFF\JƱ;F8, ,GzQJ&V̬foXb).g ZJ N5YaY}19uˮ *C㏜؛sJΙ{9!9odA"!BI0@B>IЏ) @Q Ifة Pq>t;pΘ5jL.(.|}8KqVz5H5/:q|#J/\B-?T{E,{{RSK;pdr]=l^g9LҙeeQ4,QGB,'EkݦYtt*XlrJ"ij>>|L7o9|BHM:(ot=~8'@M5&cdofΨ!hҧ/ԧZ:Ik2B5Nn9uxuգ魖_{3fG%S'Ϊ*m͏< {2bM QW95"K90K֊|xC:ZPTH ö (ubV JGG/4HA8زc*-(q8G1"/a hHdc{0{n+-lh9Q^4"3=ux}i>眹GDzz9})u!N#v`Le G%xt$e'/$M6 >yeKGBeK |ZgP Jf3*"ƌ]pssFi-ZO՚# DMx+(!iWO )#f׵!ק60t7vt9{*Gv6ػ攮g]YzV"؁D<}@U(@H?Ew#̹11p IgWIe353 55{מoߡڝ/m;Voːs !BkR7p f[–ǘW^'mp;ok{Dl4ʼ5/Ѻ-`z\݆TdtŀФk.Ȝ׆#LSu@_ "QcKS&EB\zZC[-TŞ(R/X\<_jۉ@!Dk'R@"n bF##'kJ(Czm)VCQF3P',,3`DF}OC@B%\^骪UOO\xT@qX=SX$!3XSmq!1k7~R[6jⲕ׌bhh=[wo2ZXTOU0CŒ6j*ެO(52wj3 V/J+K+IՖ=W.wǤI׍wyvvc=&3Yʯ#FQB4ͅ>b%IE ᰏ5V^#+2+>6OB$l\@#|h24oDLf|d0p BQdxZ嘑u>8 8=>zy[{zoW !x]w ̄(N: Ë=e 1DC k(\/ `)NKb(DX܇ GOm*)ʀ0,?iW9e0:b$&nDpˆ2aà$t;f"ݝȚb^.tԘ^qAt&'VTP?ש\Dҿ+a+@;OAS+5Ҕ'1IClPD[@%hg_J M#ge3iQ#$6H^OhkvcdRE܅ Z;ckWm2;b px͊; ,1ܒ빅!ע^I}ˉfZsu%WF`:ëW׬:!i԰*f%8#Ko' XCOU໯mO%7p-x;I'5W@I߮mdv/(&L؊'|32a,6ό]x9=q*QU ©ߊ;;-}R_Gl >'!IWr]qqFykngf# }N3ho4Mn\"Fxp[RGyD[Iw'3UR$AtKHS qBlk[N~Ff23f]: Zd.qk;pLBb}D֩|$6{nJص-|-ތlJ[=qEr_8%UJagaZ~o -EiQK1 m"b cv7nYvmsx(ENdb& COp^ _ht]4߰.w' ?xY& E{ W{o.} z+o39vfE./Okow`Qrtw賏 4ѽAa/?*N3%|Γ~ZNA}|JSREI@Du.5 {O4=# 8 7)dG.;SV`D"e5S,G/gG B(@|^yfMw/Aʀ> qNTPk%Kcc̫9(aV{!<-ME\0H6h !ҪoͿahcnZx_׶/3hPK?XZIAUE_uV}+rr&ZB ptD޴^^,M3%[Hxow7"＂XÅ~/*j|hEuג<A=ؘ| l7@w3z.1arOHkVr)@ ZSVԋcu[}矪vw4+'.6jBuZ{娣7ܞP7!ze~q8 ϫiv]cJ O3uᰆdf[O;Nmo>Oq +,F&[%P3ŻO83|[\p$Gxaw82$s?i:y>ԃT}"e @ VjW Ѣ?y4x -,՚=J/GEXL(]y[hzcFGUg9 mȮ\v;Gw>P5C' =D":evWYdȇ$Ik-Pnx_[mM@\r;I#o|#`.V=x QVa;Z#zӰhF矟 sj~gM‘e6V\P\p+ԮN Ks,<~BtB\vvAk;yƙzjÚ)_&k?=q.zG_gn;c]Uxig4pS,͇dD@/p.pՍ0#tr'Xq5m!6' 'US*ؠ;$'K$]"hD=M# [An|cSgZN93'zmvEIڊ@CH"aE L*Ln~4=Ѡ4܋Ņb1Ǐh/͌~J5jS | М<pwv1BS <%l1oF,VVSh1B$vG'1L|-MI30 | eENK]OTweB| Bnث:{dWն߷SRr[D#P{:>'-(J y0ƨ@e)*Eөu&6Рb޷ ^~D&z ϥWˬ,NHjuB Iq@lP0aa!, Njf>؏~IbL:;*$?l\dt>  !-r01 ĻqvP\8З4\`1o,:WV;(E5NmnmrvFm܇0<{5s[-V6FÉaDz]Ks$GIA'QY 7zJowԆ=if|70 Bv8WJKu) 5ptƴ8q,[5&FQ]ػy.u뚜̼I? iq7eepͦoX,VS!_m+[^*'̚4̚đ",o۬),vHڰzi0%!8=kVBE:XqÉ0z!1wgba! qs#A$v;4}0n"86Ts& V }x QP9?t$~j|#`~&`xT w\b0JBI'Ziyg;츦Cý"IyA+"QU)OIDqti@;7(nyMu?}Ai5s~Xy08vީR1@˯/#|Ꮻ*gpEjmV\>>Ô59cpZw`in0mijm~Ihj]8LȨ1jaK%E2术83x 1ID>6qyVU;ڴlZ@?ֈ.׮RH@=h㤆L6 z^&n8#a 8> q,J `CC/=bj;]eS RD`# BZQQxd4&cڗ+HhAopXմpJR(f7lQ{ݛ&n#9"+ඛ۳oKaAYfF7TE#۷ڢ<9 _QVx85Bq+-: Z=ԩ{뵮»;}gg~WҔT x><~C `86[$9#Ihu 8@rC5 A%7q\+}ΈϟSU|9;" xGUlI"V+hh hqr( 1)Da(d"D"< )Ȑf FQO=-,֐t6Ymf^#z4~ޣb N[[YYns3*3 I 6[,Gh8㰼/82d %47߬kY)ý"su=NE`_ko/=c񯛾;3WZդq5@uL33^77C0?/Y˙zz=_z&fK ;*;uO=€dK!&*v\I,&6YUJ6C$sll!G0M _oOp[Gja~ҀTΌ~A65hYh^IK&UK-ZCQ lB݌ ƅ@I &N!Ghf$s*׵7 1PHZ^V ;L3U֐.B"IuS4$LV+#Z5S(E2LBS[uݵu.B/p`[U匋ϿnX\US5jҌ8:rk&"-A'IjAp*:ITnWv>*QOq< KCٿ7p%q%FFomqEsq+c9o 13c'p &Fw@Cf$(a2G zynl3|^ y67 @ *yg;`wMz`ܬ2.^kIY"Ƹyo!ɆZB"WH08db,NAmop)yO"H~auX\P^2* 4c5!޲R0X S "-(Q60]iVF4'\pWu5r9 -Xٗ^|lohێu9م^xg/ C-#ʐ + .Ao8iJT:#ՎDNV\Rmj Ҩa_ia_JJ5K8:z]qd(}(IOs.̘CSnB/-i;0s&YcFBgc?W%MpmSA7t=\S_D20Ԧ}6XyaT}^McCJsJn@ùy5) :7߄I5܅/>)y_f]ӳ$0Gp[ ؚQ< _xT~o4>2}a"ghN S 8w +.BeFDB>}夊-{FGJ'/<4]@h08pPziJ$JAˠJ`ܦ{QZ{>QuXs1˂)߬w):1Myz~˽tE  &$t11cȦc-JAU ’u"yfu4ٻ?84 X(5}W- u3FBXE&jSzQ5a̸-}q/ O*ϜtT1xYIޝhXTV 406󏨭J;& .IԙUH8+( Teפؠ-uݭ -T[7B\ҙ}˦F}{!wBYd1owOJ~ԐaҟymT6 (%OK9p Ğ%L{HaJq>/^{W;Zj,cWӷc]=!a2!SpmDM1L9KveYLTIICnMiāԖfi?pNh~RVYM~Z ԃƦMbZM.Ty%Upܗ&2( ЀrMՏ"V5Ymo%ZD ~1i۷i2&~IBiܚj!H+`hzL 鬢/c#.C}-kPqn[pmYUS53?dBu\D%(LEݾEGxʶyjPF8"Ge i|a#$sVh(16NؠuB.:Ƣd/ 1Fy nӄ&y".1EA6h$(F`I1 b-ʮ,5XMDj xG-5~*6z=Z\Q(.i ~{j( &F9etD XmxL6 VIU$Ąf'ycJVrҤg hb3: 35ב~ J?|m_n *uy#"LG)[.a53 tt5?8K߱jz"+3}SWU(w[7FG0 ՐF;avl9F.TٽCݿW_yfeˍfG4ZMf9@D1mq#8E_t<$B312l%IÝ#هoyz} HDUUٵ`qj3i~$ UP@kV%VYm؟:fTudd"4;z_&PJޞLN1ӧ*o }^ď7Oْ>S`MOS#oI ~ul0}<19)Y |GڌA_W ㇩Bꪙ )Y? ӑ^^qLfiIfi {xk!"4#wnBwv[EGpCu ~0* &֒oW|<.qOdrKbyM¼E+J`?46 %pTzloWSS諘( tYYBPUqp@"N5&NA:ijnIK!ȃ0"qpIR;6'qǛY%--cӕ}A(}a\s%5w 7VU9}E`3d*6%j:@v0;B)Ɩ by(F#I8/o\'8:SUC=w,VWiշn'@Xd̆i{ƺCFDn(Aye<)fH?">XIt hĘvn j!e.?X޸N;sXI:qW"TUZH AИ8]:yO#"H-wy3۬44fBo[Y 9~iq_@HF.ˢSv[7e _r+M2CS8HjO|(Z#a D">D@TbC"Q [MlB kmZ\QKx"ĄFPF#|pf$-!䡛&fK~*hA@뉧%);~Wv<-Nr.3 A> q:jKZ4! wu[V;UzԖf6eXN8U^F&Iᗟw](E#iGe>T$׻snc¬# ?su1LZ1vsjfw_v[$3FbGufrӦf󏶞~6ԥήFJGtXl'feN*gwԯ+WeBllB V[s[D칬A8`c ӗie uמG݂P W`ilH/7߄y${&̍q,Ġ8@0$ֳΏ?r+-HW@<(\J! WI=$+|d,lʴ$HNM' "5Qʮ$ -'N<)ƴc473)[3Xl=lC!rAKN2PQ4j0(3i?G?zWԭ~ljsӀ1Yen4 B!mV(Z 'b Q ULI$ԐhFLѢF6BKg_yyOI}%]@rpxHuX@ąٔ1"-vIhWU'1,[ꦃ FYQGOeeAf,Jg9~Yc+C/wvNc#+.'Z'f H|6| )e=ƴ,vi7KFX s4K ھ\$+>iA"=E~IO'rr,\j)I0GuB$O:_;{޶A;aQͬ8؉ 0IQ}Ҽ粿o8DOV%s唥O%cBY )aQ_pMbFij]b(k3jc; cFqF!;[6cQ9`fabдtCҊ0S ik"̨֔陬RSoO17~2ڽns^Y͎:9nU·bf6$WC k= `=i^pcD^q}^sIFGaskF. {@R\[¬@bk2qwa6_zO3tq8]Ͼ;dpa*~ʪjw?zA%B8\qבJд8Lh91e7`,KuJ?7} so@lAxFʔ֬ 06jA7O%:eoJaW@X,84EWT,2shge_~O:3Ip(ک39ԑ$J\X[o-{)xV3 dj +g M*#12jU5#ｦoC`Lt|WʬQۤsD 嬠׵}(ڒY[ۖjYfGțo0͜ B-*p #CJ&x.7w^&o9h0HfSGK @JY!x !ޙYq7!.>P#4% jcƏIʁ} %$vtI 0h9Ǒ!wcь,6p_1Z.G*!eC4hVtV2%+67Ms#CKm9ȇ@UM لRKoH vkߖuwz X:{^f^ q&" R4D9#tj=VY⿃9P!-򎟀gќ DUm|W~?G~fg 1?Lȹ y,qF,`MߪE0O*],sIqDs]S4"Ýи\Cr*(HfF\ݴ`8P;ar GlDDSlDCÓɩkkUJQ}ԝB캙a/+D׾!NJG>r iYD=!Lt%+GvcQT1زhlb4h {? 5ݜQRX:=ōc8(PdD"`JQ%rz9ӱ`fzQso> ²_kgUΖF6E,+"j?p|*~T rT.'b!ξhy~Q@@S'ooY5'@(p;x߇iTPK b-F (qL>Qܷr﯀eA=G-z5o܉D[6\._(QY{lUt\AT)FmVÞQ a5aD(€P B +Lha9$|lJMSq{4f<.Km9&aRêEmm:\lBidI!i8<҄7b'>]/ꗶN> 0N8پAWRL^IdČc5x`@PJ~v4jZj|P6{yWEĝQyjs a kFF;8# vHٓJu[V SR\?4_߰z9"lm״cδ-ݽm',Zj9nx9WR%ܬeIVdrzȄށԔ7sqaĄ"aB]G u:M@G . A #R\YCޮ83 @(ol,0KWbWTRd%zQ:l)<圫M7uN#ݢv(kԞi|x5Fۄ;sIw_umEIroÞJdOhrB驅Mg(!4ՓreQʻG&JPAh'M $r?E{ZkGٻgҊԒyٕڷy5ށQnet*_X]΂I#o/'W?R!3VMjpRf;ڸ(#{Ԧw|ԌD=UeܬYS"@we@Q@1#.ڰUGٳ"/#Ð[ wtsy6G#ãfK3#ZOu@Up E-EK?M+5A[ӬǔLMP6-39*y+'r2X,4#$ !nHQ!%I%v"M>fq᨟sU`TUZ]*iG9Ŏ˗i_z3;#]w/r% ɕ)ei9*W !Y\Όf3*fe_z "b$Yjn9oֱ\UTY-`SU*b!UCDj_)j><0 `G18\ 2/PUhfFJӞ%K6+8WXr !E_R4b-jnf7Kب^Z 0=trlailQ@#uG\jK`@:Xf;[a4ycVޝ\IK`9YӎVљG3# ̕kPƆZTY*Z fDCʎ sܐ^ejjhq143W޺5 }9h=N ~e~턛3 ;FFq"*,$}xkwYϿzhwg?qЌ<'/kͯ|umtJv> 5(@U;Mm^ϟ[q nZI'@@`ǝC ?%/FQ1K[aęQOdAZ%h7iE,XP$vÐtu "̄ia$.F@qnMk+b[(+(M[ DmDŽ]Dl HsQ9g,֬seTHg Dmqߵ Q5ݪ9H k a"ĮӴRwH+/_0<yG+PJ3 LTI=Vߐicq+}"[mnwl:X8ӏ`A/cS":蓙DKTlwS۝D34`y{@ߐΈPWmk'7&\Njޑ6`LϝZ6m_RPW $-CYnǒSp!$@ +LDVR*}f]SG/Ϧ84 o"5jdE'!BXIX؄ bgMҎo-9|f)~yyo|pkt'r㯖RS2f]@\8@*$Y "=yܫoՕ6~  T!`4|6 g(?HW_V}uZȅx200x/<},FV|NSIj6@xԗ̶;SgiOFԳNsNkՒc 1!_e#t.+/4|K[""!tJFY?] Λq=K;A<|>~نM+8Sp\g^/'}RĚo}iE>c`zçް.~}g>ʼnŕ?J߳^ܲs.´)va~_Up?܍[Q%7?5}@7 2xәDX9K|7`{@|m*?ˑ/q!B/ZS,)%@}i 땾,3}Bl9(z/q_ o\%\DVڹ(u]X9eQxDg[|!ֶe%)e*gl[&]EEmy¡F0&"!DguivI˱!-`9 Zm9D g/IymS4H+ Y~)̷gr3={Xx{ILkNZ͆I(?W-^g^˘O> }Оu ?nzs>4ܻ{o>~ieyqGًw.;oxW:?5s;.>ﶇ}g¥n.QYp}og)3)/i}e3s{4޾΃}@Spoqa$E;-wC}ww60::v#vjFu43>W>v޳m=osTUȇqp tzj;]j*_0e?+@(1ve/_|V/|d@yyuhŷ\HM9?λ\jalowD߮~w|x 6dzEkn&4n_}66=.,W"W&!S.0 r` lD,-o{ZZwM@r潦~; go!9`m^XҒd]o3Az6ã4ЖY:=n#ygFyM6$r\wi]N0iZ6"e3~xz(BH FgfM.<:D%gfDCh U~h(r.G/noM3!TO>zi7OGllӞ{Oz_ljgNhn;nlC*W|j{G#TUhh^>/x]od bw_՟l޺/E9K=+V@L=^q=ӧ.@čWϙyc’45߸`}vVx}3-|6]w v;viGͤqҬ/{05%CQC>f' ݻ'O>Z:pxG_uػ+2JYp.pU_n !X(q`8ceώ؀>v]\)gٮA:3i˥@!iY}#`"󄬠8   Hay/^ j!y02:W[?W.+^T=לhIoWGNx?Uf۴H3Fcl\@ˏόr%T~*P,X)^\}sVEVu{ GƷrьiB4zsa7_~{9_z ?e2h4 /%EO.ZmH\`X:jcNY @cS="L `,ڵ, ﲈVHOX{8$`{f6deYreKq 6 9sqw#g#t$19ArV't?vZI{4;]ӡjRW adpcX]sWeĥꃆ7V,7hFQ37U5Y01e]7WD;v[9_|/CFDG"b6Y 9heDlnW2c<ctظJ3ʑY̶edOKtRۉ6'ڜHd协ȥ$>x=3FX\&%\Bz/๘GD(/0-Z"멳Nrv&2>FZ.E*F*FDr$ymwځ_x24;=[*OD&l6[32jqyMHm=^ˑҼ=JQ4` *jC/fkzwl>7^@ [lkyigWzvʼ-~U[Bժ?)K^y{3xtbBZC}EQEVC7bZ= K/As:gJnssBs8w0暰>XT0\L5=E#LH0y|w] xwZ2AJ7L'Lt_UáPH46&&ܻJ7 ;@\|#=Ʌoh'_:g*  tQ+>Q_ gGA9M%cz,^l|AjMzy/)<-#W01%d*c϶̽!v$'e)M":U6%EA{~B߿ ?ʲyS8Qn[ x_z ZnYK@?T2&^EoVsbXBV DZ=d,0l%שPbBjGgkN,W^շ4-L0q osk\8B7}f[6xEOv>=K?s#&+k@۶4{ݞ|2R'd5W#A#M,K*Kѕƶn;Zs-"g ";u&et).idic|Ø49`'"t%Y.7}D4B?r )XKq_kGΘxw]UQ2"B!5&$ 4.̞w}=uAoM~/톫ǪM|{o%~_x;^QmHccukຍߜtuhIElǏsYHˍo)I GM{FW EWO77‘= 1>|Hν㲤̙qO?k8V:l|RRz KHHAD2t  ]'5HND?-mh~ߢY:2uʈ7뉚Mơؠ1&]5vZqCiYDh+n罗:fӖ,qŤX#j#%Rp ONoyT=6hk|Ҙid&"z_|[""2jv{ a=`ܤX$.w{;9F͔iQUvX a"2wSYL_!k'."Fp~*YGwWHib9F1/C~@qN5Z'cPՁlƠҮƪ.yX7J#_n^·Ơuyjߠ',gr.IHb/6) \X:uM&N4𓇈Ņe6|qO |]]m;ƹT7 #;sJrԉ=߂>+B~7J\ڶ}M0Y&BCcaT{GSlH_!H46f(rJvVk*1LE=i,9S4z!ZH)Hd4hT Tڝ)I.le`vގ01\b-o`hF_IH_<MW%."t08Q̰ 3Wo,рwDSf:eI-g-eln)4uHIymqcf[/2Y3#E*q+ML^@/Bxx0eW#Gx -爈B^)&5l! KQș*$~2 oK%il*x Ryp5҅mIꩫ?V][Y6bӑ0s [~9!'K*7 tyzQuz8ΡC*ߖK]*YT0lVxB> K,9C 3c"'dg-7*cxd6}S Xhqe|B{jzFSnG*Tr4Bt},? ;!&(Ptm5F[4Fm5Ff7RX0blk>8~>7|MR=hI$> \jۦu7ƲG!"*ξG(L Za\Ak"k>&Գa1.@:*=6 șKƘ$Ly4Lk{ ϟ[i˫g,ݏLI24L ޻ xo#a54]gOVB.1H{74:˿{.>Q[y95DܡDJrNKͶXlM'2#:APyl?ic:$ƎAdY? ֬[NDi{F!D_15D;nn${ﹾǮmFI C*@TVlVɤToڱ?W$("gr%Qy?rh!R_1Zmڽ˦V/6kt7ݫ,S[ Wj/.o"Fv߻7!aUdO- CG::O7wӖZtQ9ǿ/Јz6U\I,m ki D$_!C4H z>e‚AQwl(9wGDgQg1*7SY#W5;D4yc˹,_ޫ'Ђ ك҆߰r=wlEW];+㪯>&$gyW|~ڐ-}gŷ-.V~8l_{YapOw;T̹¿&"]m?sA';mŪO?Ud ֏)f․$e$SNXv *Ic'0`FQ~]3ٶk93έaGV}pq CVPd%Ee?begndH}oz^o<=~h*&%d !< Z '"0b>0:)K4>}nAGH K)i @Mh5$D~ͧ^_13ǖMeiFm(1jH,"bfFǎTT4_\KE "s0F~'ԍi2L쟥U29]i1W2Gwi!Oѡa@o{.\h&몱>ͧ^b>M)y E=Rd nkMv{񌩽0ÝbڟAfGjdy˾XoygVԉ2.,qEKKg~'x^ ВϾOoKIts~t8D8P1CDv+7D~8f>{hH+kޣ|D$,9'Wv-A UGvWl|܃'u1G6Wce) gҍW0Po!)19l9g^֕FQ xlS&/TDܶm[&_:bZ;ڎM>(ep^J6>C[˛d E/-^w99 P^5nĄ|e釢(z2VErI 7edxz4TTXxzGeQsġ]=hqY]!r -$4GAd B P-׷fM^TfZpi2R24U߿IȘܛARzlAD%۵Oxܨ;jH454n|C~m{}\T; A@IyI'|bk^~ ~_W|։Êb5r0 /7f/Sljq:ܷ4%S">w5U:)ҥ31k=rҖW{ԙM!wʭ7<NGhyZ;o~fuD\̈ewOp΍˦L<ؐ̽pPfu_֛MqfN[1_~}!ţc˦u y;ŃG}ˋDd:>^^6uU]V+eǏ6W5J4LKt_B¿٦JRz >[˙{~}FZNdQh7-J%R(5] <5mkI i%=||'6߲[w`0c~ Yfh1G}RP_3f)GS1Yf@AHD?hwso#|BPH:YGpI)h$5ӊ7eT\Ѷe}S&He &(/Z6;'a9K9usWO Zt2}.S[ګ5YiYvOd7> <0h~[PL<-vj)^Lp Yҁ!$D~Sd&>Z4%Aw0H t"WtUwTl'IZHRnte@WPf4O*z̾O͓jM,S~Y | (&tB߷9mhs8V.s׺ ?oYaA)4=O%&%dgKz¬ -(vC8YK1^|B_ÓNWFYbsOA aRcp8X6E1JPDȘ^FÁ}fq- :a_HC(O8ooMs岩M7=M&o~l/OϋX2In(Hh,!%aX5іqnT(;зB?m' iҫRefhE-yPN` cє_STaA!Po '6P"2@o4!OjtDFF;<% M y"z0rwފ - e ^J (j1"/}~phGKRavip/٢$H%':=H&D*+ ]YG#1'0wB8o۞F,\2u_mھl1A{c O SߥWmSȫs܏ѡ@vѼDmN=D1BO4<#jޅ1ߣ$܌!cLI(0z$'$M3@"jޥXXx4)7@Fd$[պ 3t9 '?Fscךj4AEylml.,,e,N !,fs +#72/Z]B۹ ҰQ0/R]4l߃)3z<~^wn{4S +Ƈ"+:k{)w_`%ERfZ?=u9K!O 0N扃N"ؐPw|KhM֭ڶ;gai1@sN!sB[4UaOS^u!IԵ -/ԱM_ 3i Kxv1Hhk .h74ܧ~?=]oSDJѹOvn1Z_5WFlE3[y!&"7R'j.c c/as2è|]< Q>6RjFuPqkkΕ&S2}:uph~,VIcm;,-tU*gK .L"= \8&2m"PDC:N,kE"GDzu  F2@B |S9J'GD izk@zJ(ʝk7y\:3iI1WեN|J$M僇#j7k:m )o;KH$OPOl4݉F1 O>n)כfJLlh 5Z-6һIǃlTXijGPw [4Dgvp-l `j@ˆ {iƬ1z>ȁD*Ļ Eˏ,CX 7SsV]~|5@Q{dQp+0~}h2yQgl3E6yD/oYluyq-\ADyb G7i@v/-2 O3~Yr訳˥r:!be@tZy3+_Ov2k:`uʹQF }Z'pR - GA2zN7cTt"%wȑ{VGaE6iVoqVեcbeFU j]%A@UӂsYV^g@9 " ]g"TJ|nY:;:Zc~3 DN=Zg`POO K"@‹ޝyFJVѹ7_R*ɤwrtAǵDI\1[۱&+LYRŦ)ҊgF)HGS"ۣ#IEێH ܇a@ЈyhN 󼳑DѸ}r3pa d?/% %]dI`KDh>":Yy&A<2λJEm^zph&zXImO0Hy@(_J/1R@p nY'ii})Z""0,<AhfR@&r x=3>:AXj;Q@vF:iq;M6v4mvӁt4YIs/?Yhl'Q[C TgQe)|c<],ю !& ;Z#DDDs]DŽlfdQ郉%< ?U`V0DLHcIS:JQIR{В]bS 䔊P1L]OhtT+&9o*SʼnbSj%dv}jF aHNj^4po[;IX~? ךl`k(q$R"J\419S1 "o+s"K"%N~M6T,huʍ/R"e;$l,LrTf?zחِ;cMI WJU1Fk qG4ȓH=y!<j9S|O]|svyܨ;), Ӭ3ѕ28֡Z;,1d6/H۵eGW2wu?c݉ntXz]@_w? &%WkA ŗ(fNҌ e3(Q R,<GKٸx33]3Yd:f|k@[bz$"2ixnw#Ocۨu/{zZeѠцR !JFIWn qw I轎}\b ek;]xg3^ B ĉ="xΙ } BU ,vc`Dޠ"]vwWw02egʲl1YAj{}]_=ݾ.ݥ"AE6MDdRVi<^3"iJp`~88Tv_<=(F??.n8yhƒ7hN1QR^#O-Cަ%eGm~{zzC("ގlsP'|ΐҞ"N宥>r.0+" < A(%Mjda<:@tZ{ WuyPTP9-cB S19V5\\ݗDQW1Y/{ rLit%g3(= VZyܚ>ڙ^[ ad崴+)qI䦖ĄںiN{?Э(fKY0GkOI/tx(9!ÌOp2HtǷ|z7t-c{9طE|d>^sXMËWozB̎6O|g߶ҤX~OJbĥƪ{AN1j cFN޹sSkg߽tmέ֍(8QwtH% $"h3 [dy? !F~d!]9 s0 sOݏK L?+~Sf8'xjyad4'1n.m̙jYp;*V8~ɿ!S"K})kʷCg'{ d~%:@xV+(Eu+̀x "sLD̾P)<5BHR#@)]f)QNW<  >?B(G`09= ?55J*[TP&ʬs )7:O7~}n1"n~x3=%wܨϼ9)"c->Dmו͹:!0hl i)YNM #no˙8Ȱ,+D-L`Ʌ7ؽDZG!T4<f{T:FwO}qg)VOͽ}aw1ƖM=^sxmi䐱isߦP88(==m6璅?߳3 $. _c{ su4۬_/-!*v`Ѳ_4XhM}?e#(.j XUBշ͒F5+U | j.~z~?٦Ѫ)e2>5_ r<O> Йœ)y`X#UHyҐi(厊ʄq#2t"( Q2W[w:YcφQ#&Xˡ0q9x L(GmDdc3S=rfl*b ]G< qXfi"())OLLZDt zvQ0\UCT:l\$z(HJLkmot0BLJP$L^gWb驃4M%%5Eb!"RP‡HoIkH)fq̝E+ ihvx_:_x[I:>3 }Y>g|X[9?{ap3OILyWW,(ei>5!MS5]Udc<1Wy"5^OYV/Z";䌤#rn˱?y/\͛ӆ$e@VF~"DH7!9Y͊e@jJVy51 ҴK@tsc,v?!o[׃]f9E_q֯QKޣ2! Q_QX)|]WVXaqU]3&{4C}`k0w;-f[;2ѝ"i3?i8>k°b^搀Iv}u[EweQtls.@޲%u`jee9SR"_1H@ /h>I u;`uMjNvPe%T/GW@̥PI9-I@3"DT}>ǿqt+o޸k&0nlzzۋ?r>8(̞ܹeѺms@ǐx ~]լ N.z(,|ʕVd$#3r$m6C bo穙hm}z3r15#4G~GK*LIl Bde93 HJ$*6uS̩\&kj]lYf!"??Ga>~˱~#5|P)+wZ:7?||쥑NJLY@*ܭnޕ>]T$}_l@t ok砥. Bf'٦[ )h3>Um/ "E̺xo"Z2YGFtgT$$N1b-9%|{nf_ⰻpkM9߶}ڗ{^{={÷OG ;eRO9NGQv$oNjKB$]̑Oh1B#;(;Оz~ZX:ߋU]Ӊ Wf*}])'48q`IC]L$\`?EfKiox]* qε+3 Nά޼P56nw"M#͝s=-@*O}IE;^sKDS?g剎WBn`Fu,nXƩdS(| )j{4-o?{ȧжB6'hZS0;W߹A4XoyÁ>F|ʼg]O‡܁(wTc. ($TgHoA4(6/՚oba$z@ijѩ7CZskuWJiOYλ 7@xش$$m']I33S}8||dih?bęN{ᝇkMچ*лۋr̙r~hk@ɋ7SAʄmM- ˨ yI a4g4 ά" 2;fz 45@s2{t2}v!P8aB@lmoJIJ'6v{;dwtZ̶ʪK6|sw=q Xӵ쌼nh>xTqG4M,ug=L~ᩕ2Fš8GV)g,f9/zȸv灖ʪ?{l\sfڍ<6]_8r~\\iSi\15~?@#SQRVU~k>ϪkF ^.j-ޮmI?8qrɭڦ)YM#Zw;o|O>i! 09kS&ǝ9HZI ɀ &cll5\ۘp MN $P*KҮ63ٞQ1_wuBuOwpq\џu*#)}ZLUBۉƋY%c{wIj+|>2c-N݌LV~&0%Qb#9> V&%cXϗr5b\j&lY쿿5%$D"f1[-f?|0U,XDGߵg-MkIvx>!Fc |m/WeEKx'̞4_7>kiamv Eq;VB_0YRS|ND.okSa#bOy+rJ#y)<].#TG- PbkYb’,yŽ)x{J *Z;P?PGƎ8;Wr?c= qGu&x0w^YPz{;%ѣx"f:XIQu]J,N[{dsq<(ԝtIS109_-BH̒8slJH1˰ӗ{GNS*Jjs ‘P8pp[liaee]@IAyIAxε4kqtÉ}K0Sʙ&mo0M^ڃx8oϹjceQJDcR-u ,naKA'B(Ѱ<{d| ?XґM]k>fD>}T:q˛ln㗏‰=ylE[Z{y`j̎ϸ F8DoÑ ~"PfsU%1 Xץc>+cő-cc#w><*0i`"S-ndj`.g3Šq/~*Y:YT˗M*b rpWB<+m|ںl(A߀qKGG9cXXV˱Jy N`9/-حjNYMbsΚ~O澮۫JG֔8}WuNx |<uB#A9 _c;Hb% r%EUvfuVE+fMn5sds(O1)VzR4NBM[BC)5ox4Y([6a1Ybж GOߺgC4)+8s"0x5Q:[WNJԹudZBq<(TܷLnW>/;v̏{jcy[ߺ>VC]=~y-W%![/\e<6Ƒ_Z? l>Ȭ"%y?27rSwxh]tzXJKvb-~Wȵ]0ND/ֽ*Fv/&~/0m؊gCEy!@ܶ{p7*{{Jauz`^صzIR zC\,ƙek) $``9,K1@ܴ9=Ln!f[w,E/I=JKk$"Ϣ{oF@Y$2JW|,@ WD (r0Z껟KS_ovV%0C;6n^+~/k<"N0iLoc&XxrEc10LN9EC[q$<;6i#;ˉGY!3&%RY8B9i̝(Ip_W3'=Bu5ڲ">a9i \Ѹtnr(%D9 ex9}dݖɵ(W=3+)-8q)="KG{܇_7ycW @ W=+ b k_0Mn *c}qS\qxGقr_!jYzG"'mk?ffV?n&]vnx_\z)&r%c*ĕΟ]?d缏#a qiq!*Wc*G/Κ~ޖmݹW5jĤj0,wuHf퇊,ut5}@_uU}Xde @2i>dSۈ0qOjL|!̛O#1X!.J*ϖ`+K^6}ȳv{8K"qE0Yp,N7fT9nYsȱ CG>g%c,ngt hq9:1;힒pOiS[;W"ijɭ*̦D("HWY:PJ릆PLcO\}/00ץo%m{<| 8oҡV]Qliq?n/ܾv'cglY7ԵW|J:mB;' U:opVEv`MȈC)"miz(0T Kҋwm>tѣou[F[1} `#_ ݻt:鼛o=1]f#rقqCAP7?b(mngOV>,+g/.9J_+NZ(#a{pbקl$ ygtşM@;d*6V?/X x N@&;"8L s/6'Ŋ"7*3gomV.ϓ; zzq=]]VTz!ElZ>rʱݭ];c=mo/E B wd/o^EqWx<{.y7ojNmXKQHtaPl |Qgϰ܉xXQHWl{w/-,LVٵs{eSx,q&7WgvnبҨw7lZN7?o`o0؏ˊ2f4/>`9$y , 0Zvo;@9k!?NS$Wb|ʢLJٹnZ`P;ɩf$$)t L@"F8#{#I w'^cuge1ƙ9e׮;$"Q)!ڻuHoJ wȑ 3$BRɭo&oYܾɅ8+=He41"e{i5%6-, :1}8b\^ 1L2ŽsOW_fOnzo==sIy]93&̽hB}n'&"]Ei޶plϿq9ƃk6Eۿ? QFOi^ux햞f5y i s=GZx)voiK'X́ɢ׋)R7 ۺ- z}延}r= b~Q) kػiyhn9d:V/vW4ڲҒʃ^[7l\)i8aX@k2DPIH"r6drHD9r0&d!KK@c^`\"М9?6]ouÑҲK׬y/.>{bq?|o|_ԩ~_ƏX;N,нN.8Rot틮yr;9Y=8%Y+;zZ;Ɲ7N5U̘8N9 42^M8;BVԲS:VƷ|bǏA,/>?kʏ<ʝ' I}1H{6"cgi(0x'_Ln!<`E?}.}usOwrcsOV`GG>(nī3 &)oϾ,=M߻ዟßNdqBQm+6~ b ă 13Į%y]+ 9gQ0[RC+2i{?LftߍC}J_ģ{?Yܳ w(]OfKkAޔu+׼W7bіcFNY84;3gtQU"^VIW,^޲"~F>Լ[^|SyfOה/Wcx.MʧtoזK} 9eO"YEh:ol4aBܺ!t+ =هÊ"5Pd<%,JV}A %R| VHGMK)W@yrˮgb &5LJ1%H݊Qj0NVL\X1Eq\y]b*M1VY8Dք!3-2y7gA~uYjxNsp-GGTYK]]4n]}UeUW1sG=&SR Fb,Ϸ;w}' y8OT=gR?ϞG.f-3m)uL֚Qg7/ÇBȐe=t(Gߗ6 X~B=E c;@临n$kXv{NGfL6#؇|G -"PTFNt `LZoں˙a1ƉKsiWݟ0B oVmrn.?J`tM^{0\|Ď+ǜ8R&Z|2əOGՍ[u81xt @<iQ%xK06 *@d'8GL /F)oeKkbqjƛ7&"`?'UYBxJ=p+ݿ7y+e7jzoKnT1ř.~w Vs|eo3VϹMb={sjq;yt=Kͽ7ozn9uCt TSD)Mʇ _#dZ}F?d4"Q9~ '}+ W}57!d",^ >yҎ?H{M▕M_e~ںcܸKf>c~ժ'Lb2-@k L&{Yٴ+7۱6{)'ƑȆbI+C]J.5D s_|[[|ۮvZH6_uY^m%]_ԸwW,[λq)b '4MNtO#7 /Ll0sXd%\;1Ϲ0iln1Vd~|b4WS/^# Uܾ'n[#_ap3cȍ#1\[DZDO_N8a4GX69cj3%)XrNP?UY\\> e*g?}5٭{k\SR_ py,Yױ91sMlAEgi޴N/8% K_ ǒƁG w>rұt(ocu rtuñc_O0ʁss GrV{{CAXE[=f'hre9nw䷶,)~ymϾm\nw&SƆJ_lL+ J[ vƷiv[8p߉"i?{ߝ~Nܿ1WaCzBH8cϺUn?oƞccb,_pW6QwwU@#-}- 4UeTb`_2淐1;2G)ti(U^:f@G^Ƹe3,L46x9\cIR΃Ɯt DB} Tz~bz}<IDbrY[:rJX0*: V-{LC+Gi2g 3lhɃILL5էDG\v||?ol ʹ8x8$d_3!\7NdMbz.]JGzټ10 Yfɲ56|o+WBr>^~Xy,Z"Z _sirj֎|I2:6rs̬ ` ћ Ko1Vk@#>X ˱dE{`e,k(ŦM*_Oo^ygL;wT&r0rx G/(]o|b o.?¼bd5Hçk;1ZJ5ڠyD5iz{ҔLUceY.zJjPDhY&}u35s6@ܿWjx?4Mnb( u WQi JqƑSaqc>G#k'p\ƛ1=)d^tfyws/~׊H,Jb4H2o5<ǙiD|IW;qw!5-$ok @Oگ_Y=cGTJoܼ| 3{1ٻEMPdxRP8P/d`fG'd^Ż.J~i:6rl[g# J%iLO1l!jԔv{\XAl#0!?B7^XWhyj wY%10,&x˦6ߕ,˛Mj @@$K`6;6߭t~R o<2i@o1!$RVRӰw惈_sc1e0b4⥷ڟS^\L-t}X[U/{ z*r0 |8a8_!w}^AuNp" ";{["#O͗h4H [.JE995ߞ[Kj x=v}UW;xk7})[iR._s'&l}-ϝ|؀j:q4:S$6B̥GtH 1g8bph/oCF<VC ]9iiGxa) u%h{ ߹}s}]7]4)Y:yfdⳌF pq̀6zB;ABΩ Y|8rqMWBR,vcv'H_y$;/XAQ0v:td/0n`P$PY^7^+-םk:7u\v׸PӞ`,f+lZv.5 zED(ޑ!I1e H,v O bz GW {Ep[i2㊭{e쩫c} q[ɗL#f)~E/>;ݐ)>pPW/⡞fyΜ.N >p^n\Bu8ю\wb؄XàL9paW ,`Ylz<Y=ĭ]4Vb:dʁC5ǷV2Ei*UYPS-f/]6E6n]0LskcȢp;,+XIx@Y',nosB@;U=~)c4[3 ?Gb3Ϧ[`EBwnqVMU)Feh8i8Ym|^h[dϣդ] heѸQ,GkoSK[ÁQd۰]1#*f<_mZVY>jݦe{o7f0o18r~9LX9LX8e`#[p gMDGzq[2\e$srXǣ63;xdm}&L^`X;Ghe5%@SnrDLVd.#o!yO!NsbƍQl~}Wa`YbPh 8c(,Y9;-Ua~_{ڳˡK߈Ik*ƘI{Sfgpnfm) C͟CŞަ‚6[Nќ v帜^()U;WHW<i%bGs jգqN@,CZL xЫ~f?DӄT+Hxw֖Y5Һc̍97Ns[1ܔ'KHĎЄhNF x=`/6`` 4y!冷yGҎ%ُY_mg {B/p8,)$Ɖ`Vpԑ`R/Gk݉ͦ.2eyO[-.}b?FͅYE'g煱#'M? JiG"P;Bx#DX5VX!3zTP)e$h;e!嘴%nm;N^/xG[Ac=Y <ò\ 26, FKP8'Fcas łaODbcuO4ݏqCmh(2#~INt[n[;?i6YOD1VSw`$|޲\_ 4;~!?߰<+Qodչ(Vs#6͑.'z + )iU谝dPZW XK;])/`KP$H򧣤9U 6s"cz}/s&-Ǟ*5`e۞|iׇ'}i$ع¡T|}զςa41 +G26_fWiiֶ&i:x| iNz4mWbҨ)&V4х4k^; 5v5of3ri弄HY 18؈v_X'EƿstF<%aR#aE4`''KӮW\=%pk+X&scEjܦRr0{ڹz,C3XN@lCK"@0ܫ lԳu^jj>.Ec)Й +0BsX@AzhKц 6lYʆU1KL&mo' 5a'ۓҮG}/xnƮ&bųtONEk/]8rb u}Y3&TLP2a4 DbSM$ Ec (" w;o(wIQa}QX,hk`&Afػa-)qΒ &䈨'&<ႍJJ:8 B!i|MYÎS8] Gf3[!qȸBON?<||S W SQ܎҂h<]S&YY^<\ MX` fџ[}q}jI=XH6\=h4~ڶœv3^[K&0ݎ)Z(M&0hz(%fPca΢{o/P^~^™w%YĀ{[t$Yھh, {|N W|h` xE}63_ӒIڪW?>g0u^)-NUM֚5i%2 v]u빁0WA@[AL6s60皾HC{Se\\W@|:vHh||bKߞ>]t<|w ڱ_S_;sgxElZQ(q(oTq~$t1Y,MwqXIm|9(!iMkt'mv^th*Ɏ`DӊC-(8Lb&$ƊyQxg BlDNI N$%!=w\ ӳƘI7Pjx=LvY*i\N)~zg# HQ͜ɆNᚥcCcܽ8;r"ʛO|hX@yHC7`>q&2#A2&kCV. Ph U 2$4n ) NO2ʜ'ïK[H!ܳjP0m(;h)QY_Ex4Y" 50-e(5O]A=BjdIHBqD!D=~ -y2+-Ԥ̔!)Y Y47Y_mdOLxtV< Tv%tNVL)L79MhZӲS-Z=u 3zP38մ*Cu0 M\Y(Ҍl|Zw$ o~֋4=g=- I^04@= "&m+HD^v4c,81c+.m52sK=fZ;Eob@|Xߴ8e)++ShE7(G߁#R7LeLw@:wZغ;#h1g DҔGSrA-Yk!-A_z+H;uQМ\jH;DȦX; $([5ׁF2+}i0& v*k]O {qN[iBf#1)=ahEyhzY/8 Oe$֓$+)54eM`MW֤ZMJoZhQ߾ XV$FPO>숛Mm.jh+rHs#/Zz+zMahi-4#E:5d&:@ACjN z:`hيzzc2k ҩBjvv4(d`ԩW 5 &=lbAp`kDl#j>#ׯ酄4^MjΨIvwxwi0R&B{ }=Z~5%M.( Ciz PQ 1؉v΀L NjGIj XHzxRQsiH_zjbVJB;vd5,5Ќo2@ӷc]8ܬ_+]p(!%!g5ɖ_GD3|Zƥ!D@-!Nj_dM' n i Wt!u!'&q#H;fpґM+H.oA$:j䁴Ei#eX31g2g!d/G!AQ/$t!hi& h%c955Es zLONAM CpTZYd 7 G\L̚N4:uA ^0sL 4ӹX6&M$^O ހ5+b7K8 tfÚ>K@ɬ* G"vDT'ZH~2`SprT3q,MAOIͩ&;=I & M(Gz4f? &# Ү)> +)q: SPuS PCHH( CzV%{dK1)cِ(H9 *A)gdeq"Kوa|h'&N4Z韴#O<QAFxp:lN"qn/ {4ZV5Y(^#X e5գgjKvM'm-K K\FAc 'j8~ ԄҜ(Ԑz2fV'X_7~!P4Z&BT @G5!1D7@I¨"p5Qh2SB37դumBB$4@.&#$+ [ʀ ܋6^읖fPK@'{l4V' sB /XjmX@džxU0uOH+>&2qnKI%/%[LG-֑PJMHjC0I5_:cg=44oBA&蛔D L`ԢíWj |k }՞:+0Z2`Mׄ1I4ZZZ=x70n2:  95j"51@(j5SToMA5<V)X5cYi'nD E` 4!zx T~4N4J/5gاE]RZGuB q7PHl9NqV3(MiMyɖ̐Qj4Kˣ1M 7&}@ )̷ CUW-qI-A9V$J @5M\EST͒NI\Լ4aM?N TӤ'a(q5u!|zUi4 Ё>':0>Qa[6Zh&S$?E"dzX٣d1aQ Sfh@2>+4M֠NelRӘfP'2H +DM5^= DыBf"&&ηƃ& O4O3<' diSo']=  ,J1v,klLO](`0+Qԉ@Q( NX|rMS }FIQ,krWӤ!f%h=Rt/BO4)^DB+IPTM+Ț>a\eWOS!JfJ4{vƝ@wkO̢AOXiQ`香\ ƊBӪ!Qǯo endstream endobj 15 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 16 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 66.3320 509.7996 141.6920 522.0096 ] >> endobj 16 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (https://nl.linkedin.com/in/pimvalentijn) >> endobj 17 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 18 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 289.0880 457.1172 495.1520 469.3272 ] >> endobj 18 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (https://www.rivas.nl/media/zkrgvruf/een-werkagenda-voor-integrale-zorg.pdf) >> endobj 19 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 20 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 193.0880 367.9383 271.1120 380.1483 ] >> endobj 20 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (https://www.medischcontact.nl/opinie/blogs-columns/column/op-een-akkoordje-gooien) >> endobj 21 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 22 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 187.7480 253.3743 339.1280 265.5843 ] >> endobj 22 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (https://www.rivas.nl/media/zkrgvruf/een-werkagenda-voor-integrale-zorg.pdf) >> endobj 23 0 obj << /Type /ExtGState /BM /Normal /CA 1 >> endobj 24 0 obj << /Type /ExtGState /BM /Normal /ca 1 >> endobj 25 0 obj << /Type /ExtGState /BM /Normal /CA 0.3 >> endobj 26 0 obj << /Type /ExtGState /BM /Normal /ca 0.3 >> endobj 27 0 obj [6 0 R /Fit] endobj 28 0 obj << /Type /Page /MediaBox [0.000 0.000 595.280 841.890] /Parent 3 0 R /Annots [ 30 0 R 32 0 R 34 0 R 36 0 R ] /Contents 29 0 R >> endobj 29 0 obj << /Filter /FlateDecode /Length 2636 >> stream xXے6}VR5fx5/dxY{֩r8D~ɞnReCcnՌ4PAwӗ0PL_m}ݭH20 q[oOD] W{ck3rV[vWVBub]>-taez'eW);)ƪ.WqJ<$Ar6։FJ'G%cEg*] ߜiplUSvZ2҄NZe+@SdWjeiWl(])ۗwr @NN=wK'b5/^j:h/J^iGLR[I !a# Y :6;ZV*6q0d-)݋ +QӕvPy1<:8lkʐ`ՙ5כ2f2l}VYwxƈIE]G8-V`{ax/M)U+GP(z+J81xit}DxO|qGyj +A4>M@YZ:D97jGHK 0/шxARm+{pN8RO2w7ٱ uGHv-djOn̆O>ȂY⋲HX`@Ʊ `lY0' Q?8C*7 Bk8a5^ C,t(܎ybE(Q,/rTR9jhW'eAGӣҳ8d|W4. "3,%tN 31GXw˻j ՖP[݁7 B'W!Z7D]*f D> y*[Gaj8FܗwND8u(H9_dDi $q8|;?Ϻ]rF4XZYRNl&ġ=VZ@ϙޒ.}`C@CIfȁ&KBC/oڞy{7`%H$f d#\peږiO|xq(LWfAY8Ϩ":#<nDvh"|!H>.LGNݦ&/R*I\{(,BFATGBFw C\hhd)J`&<фIƹ%J q g|E0IcC?rQǎ"A <6X޾b.v"B?yhEL(-+xwu9={ן]P ݏ(IԤ;}z ye? @HG@(N 'h,"ȧg/A&~t`x;)VqgAqz"n"@#)grWJ9q.S>>I zMnSZr@DuFd,c53T(rs=%R:c3hsjƥ:Pɣ]UלG!u5{cM_J?|ꖑ/&9>S֬9'c zu#,pMrSi*ء';] *lL*oOy֖62%T%WXP?aPlYKcUws WH,1˙ӭGC4Lg"h* R5H,U 2d1 $_Ϛne_8hQTqjPqVP1a$=7|1ZgZ bPʂnJP&,r {gǍK4QKgvvKNja셮$IPjk1'uӱJ'ށ@7VoPݳ,5h*A ,OvvH&` @΍:(|o,Ye"݊=9S>$Z(0#("qX=2h]$S@Ѝ~4ymSsr_lJ{?u3=҅:sC)ňH<8lSDq2p tk6ɉ  &<"` I2g+9 bFa4i~ݧD<g6t~ Ҟai`2+j'*`XֺNP~1kdf -j=OQ80:ASir)II~\Q2:Z#^FEĨ{Ly_\WOV`+m ?\j! [ @MO ~͋w{zRF40 Egh/w߽}{/o{Y[ih 0 擉inpV%QqXy.+/EqHclxՔ=?GoGWf Byg$:q\/}h0K|v xb ,1 !݄[D=td:~rw endstream endobj 30 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 31 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 174.4040 357.5442 229.7480 369.7542 ] >> endobj 31 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (https://www.curamare.nl/) >> endobj 32 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 33 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 236.4200 357.5442 279.7640 369.7542 ] >> endobj 33 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (https://www.pantein.nl/) >> endobj 34 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 35 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 286.4360 357.5442 318.4520 369.7542 ] >> endobj 35 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (https://www.rivas.nl/) >> endobj 36 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 37 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 338.4680 357.5442 397.1480 369.7542 ] >> endobj 37 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (https://www.zorgsaam.org/) >> endobj 38 0 obj << /Type /Page /MediaBox [0.000 0.000 595.280 841.890] /Parent 3 0 R /Annots [ 40 0 R 42 0 R ] /Contents 39 0 R >> endobj 39 0 obj << /Filter /FlateDecode /Length 2610 >> stream xYے}߯觔TN@yp%YDHU0\̂XfПKrzp!;ܲS!1}֕'<ϣ)~0V'$1$?L5ъN)R6.ZRuN;JE(;Y+:iS]Ϩ֍jr T7:*B7?ѫMQ,b?qԔxJoi2Pu{M[) /od;eݽ[)Avt)kW2qz"M"-GQGeR5[ iFv|3j#eg};uu'"9Z}YA 5*{-8s_mT"wkRYUp&bo£ ~yEx=?w4^-YsA5F.E_7gj&U GAn:Zv$MD0vL'\!U˗ ]Gpkۍӑ!Ymmqkc1 Vx(9Ȓs!s}KbK*dD;>¿|L `f# V! ^#5 6-`L]Nk'Yf~–$ ɴ`<Ǹm_޶#D~(%KH X<"'&]E tE9|W6&Oy_Ȕ2WطB::?."նZL .SNIFsa@agNl'~u@yHFAmgxorε6 U˘#bΰ̕*02ôF#1]d(E8{ \>P8F3VȻ1ɹv;)X ?paݶgSI$&K~h5<_pv-uXC7F!T$͓U7ij o-q-(G<,;̪;X[tMzǜXsQM!ZQBD]~ɨ0 ߟϹgtN[-O:i?˄J,ҡb%hX޿bBG'_EʳpRӇRm%G*#e]\'.(s;Y`)p0r*L~{'Bvװαag.-xӕ6/|r-`_d8{(A/>\BQCH{uTHe=FzܷvADI MR #cq}cK݌JhI[Vjk桾&e *  sP_U9sK*mS:KEfnKLo8mQ˳>'ɧ򜹦?kv<Ѹ; 3Ht0W jGb ˂-~"̂'Nc}ZJՃԠ ޮFny{ZW_)kݵP*aߛ[*PP/gVl  W-' g˻踬I"6Pθ3< `дrv${t7(hƠwvmk3@YB~%e [] 闏ӒQ`I |58Y%<{ X.>{iz`ZyT *݃ VŮˤi6iTGFOGRh(&w L/"pI7m_7Pr9vg}v<&/+6z(Zn9P{,|)9C+9.;VX\ٲ6}#Imkcqdžƒ EO*ScUz/~]9z] ALXvr7 4p5~[X/jjֲUPR9jh5XG٬YV Æ J r $pra9j'e@@|)+5VĄ]ϷhJęoBPmqr3>d v;eK\3؂82*@ s2A/E&4YM][p|Ze 6VqUpR"H].<?7BH"yrxx-5FyW?3Zounl;&n>tZϥgZ1,8 b?VuݳeLByrhg(=S 22 )<$8˅ a[w{ُ[yW.˘dA&IJqM9dɿu ~bHF`䡧y(,Hڵ <فbwgoxjՉ22Ԛ8-_1S,MCvGg Ad ^'LCp=WHǞބ_x DBLB2U endstream endobj 40 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 41 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 199.0760 496.1082 370.4720 508.3182 ] >> endobj 41 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (https://www.zorgvisie.nl/transitiefalen-belemmert-samenwerking-in-de-regio/) >> endobj 42 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 43 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 186.3800 480.8346 201.0440 493.0446 ] >> endobj 43 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (https://paperpile.com/c/MGx3wG/NVEcQ) >> endobj 44 0 obj << /Type /Page /MediaBox [0.000 0.000 595.280 841.890] /Parent 3 0 R /Contents 45 0 R >> endobj 45 0 obj << /Filter /FlateDecode /Length 2904 >> stream xYَ}ﯨ`hs/F=@lĀg$ԴX4Krn-\Ze# `TE֭|g˿ cH =쇟Bpg;~$aA6=^><(['σdy&/L7{}lپoe9a;mI0~R6u[ȊZ6gpX6{U6#+UBv+k{qd Qu-s "/ $l4 =owrʶ`)ORXѳJ)Pf>qY^q?JF=pܴ$q{#I!ڋd,x";M j`Ъw0Q,VDñ! .+J&:BGVKI*rSVHFU%7ږ ]ȩĈrVr-b٣hhU6QQLxǙv1^D4/m>ÏdM^ c܎cSIj eS++_D=af|q{G`~F.H7@7kڢ)q6\dQkębBECEk/Nz#*% GD"Q{UTU\8mh:dώ,uMy(Y$^ZfN$AbdZZfN/b,3Ĉ=q6bgXW P%%ɼ,Nt輢yi̷KR3^~O (:BEގj[%KRʗϭDj>k:z]*~vl 4$ IEzSrV 0sĻ}pJW65ȗ? A l rP%IhBIB8q/PU$ մY(ύicǙݠ6/}Mn迢 %1:dA4_aFhY(ϭDjnjx[+ %=(Idڱ^5t8ĞÂ5)'Bj퉸*Z5,HKesRYǹ\ ^d+,$&a%d5g3u{A.53s}]Ox<>dBɒwg[i՜}4|DWC߁H'ró Box(SN++DlZdM]>[6*i4f#iиè+*8(^D#SNeOyȉ<0r"-x+v9aoz?XPnؚxK=s/H0YP<]Dڈ)'2\Vrsjfn5gnz5{RrxIbD$!@Dck(deJ(ۑ&`Sli#IHܟҊ] ύicƙ1݀f$y`c _]$MHtY ύLj>k{+wDܭЩh}j,4)Uxk$uoםȮYJ{o'*Thij|jxXرլZi=G,"D90]! 씐Ʀ{,MPR=N]܂KtDW4vS լZ+Ks E1] 5} #qVh ATy{z;5/;7quul4}f)TJ(i0-,723FVb_'|8BsGu~(ųM) YO?ۈA;\^ Z.@|ٶOBˆi P~/ၽPwn *>lRky#ɩD4pM^؛Qob7Ug#Q+VR4S-]ᰭ)7>2XBɂBߛ k%udJ4ДjTOڨfjդڙ؍A/s *vf>oR,Sbjy#Tn~x>`>9}~7(p: k?Ż?o޽bb_ǟ_.-Q8@ -_63_6})w[DT 3j Zsf^ 5Q#tH?ْzHaJt1[z? ,8+.҈fadt.oh^s H=_݁n~z$$r/Ae40V@R endstream endobj 46 0 obj << /Type /Page /MediaBox [0.000 0.000 595.280 841.890] /Parent 3 0 R /Annots [ 49 0 R 51 0 R 53 0 R 55 0 R 57 0 R 59 0 R 61 0 R 63 0 R 65 0 R 67 0 R 69 0 R 71 0 R 73 0 R 75 0 R 77 0 R ] /Contents 47 0 R >> endobj 47 0 obj << /Filter /FlateDecode /Length 3400 >> stream xZے6}-jDkeةĩrQ"$E!)M<_׭}OȟK4īzS[Fh4t9-۶iw:{rCa`["&sct$zYEFVEIRGyE7HD oiio8y-WeJ(WC--ϋbUu[ԻRʔ2*$IR,v&#f=E`P~Y>tָ/\V0=UJVt^wrdnµ( Vг8cC0oy32U7QR+~Geϰl%)mW)'mT̶rc%)d~8Eg~d(9؏MM3?| = {:>a^?۷D8y{x}`[;<_ovaޮn[(6[{0[u۝7[t[5ֶ%U|Ph;Fp "lne/F+DG*a8ީ-)BYV {xm)#`MQjQd8YYl+ӄBީu6X09dJ eFVX|g ;0aɰ`ϵ;b@ܞ{31>oPnPkoP׮`1 mfv1 ",ðly3L\zim'Ew*yXi[l`e [eU#a2(D20SʁHe͐:Ye+$Mxaywu37.HD 8 <³>Vi(@NdlWu xiƎSY|h֛tZ߶kj~\ۧt]W_qDH{(9_rQx$>6kT7є(>Z~ ڗ5Evjvks\*3 3۔}[NA`~Dq* CNslI|D>ug<{_n79BA!lrl 7 GG`N\&/|˫oΎb)?2]Zc1=4D)'[R3Of),S.|%{\<1buUB~/ON8яtF-w CNPh,z |t :" 9p:8! NӡV9+!!_tXPC4][ۦxq:M"=ŸN׋R%ZWivꏵ1q3ߑdZnu Q|X +#]4J;@)#tU:à !zhH G3] C3}y<1nʘ>{Nѐ@[ԥ7799=)Yc+(pN'wuz VrtȨc{\AMmT2԰}XhjJE0'񗪛Nt_Pao;Vrd-rC)W+n+}7-ōqWoUt[UP4&E˗Sڡf÷3Pn *dAg4 t #wN^҇။xHgK1_ClZbh"DH@~ZҩiP/~ A{럅Wd ŵUſ M_^//ӯ߾˫߼Y(]k6zM\!Jn9BES38 gk_z3'-2ޢl_?Ss,mx> endobj 49 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 50 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 35.0000 476.0270 125.0360 488.2370 ] >> endobj 50 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (https://www.essenburgh.com/dr-pim-valentijn/) >> endobj 51 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 52 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 35.0000 402.7670 191.4080 414.9770 ] >> endobj 52 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (mailto:valentijn@essenburgh.com) >> endobj 53 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 54 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 65.0000 313.5882 648.5480 325.7982 ] >> endobj 54 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (https://www.hanze.nl/binaries/_cb_1732189951324/content/assets/hanze/nl/onderzoeken/kenniscentra-en-centres-of-expertise/centre-of-expertise-healthy-ageing/verpleegkundige-diagnostiek/hanze240685_samenwerken-aan-gezondheidswinst_lectorale-rede-v04-1.pdf) >> endobj 55 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 56 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 65.0000 298.9362 500.4320 311.1462 ] >> endobj 56 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (https://www.hanze.nl/binaries/_cb_1732189951324/content/assets/hanze/nl/onderzoeken/kenniscentra-en-centres-of-expertise/centre-of-expertise-healthy-ageing/verpleegkundige-diagnostiek/hanze240685_samenwerken-aan-gezondheidswinst_lectorale-rede-v04-1.pdf) >> endobj 57 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 58 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 65.0000 284.2842 569.8280 296.4942 ] >> endobj 58 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (https://www.hanze.nl/binaries/_cb_1732189951324/content/assets/hanze/nl/onderzoeken/kenniscentra-en-centres-of-expertise/centre-of-expertise-healthy-ageing/verpleegkundige-diagnostiek/hanze240685_samenwerken-aan-gezondheidswinst_lectorale-rede-v04-1.pdf) >> endobj 59 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 60 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 65.0000 269.6322 542.4440 281.8422 ] >> endobj 60 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (http://paperpile.com/b/MGx3wG/eOwzU) >> endobj 61 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 62 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 65.0000 254.9802 421.1240 267.1902 ] >> endobj 62 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (http://paperpile.com/b/MGx3wG/eOwzU) >> endobj 63 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 64 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 65.0000 225.6762 499.7600 237.8862 ] >> endobj 64 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (https://www.rivas.nl/media/zkrgvruf/een-werkagenda-voor-integrale-zorg.pdf) >> endobj 65 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 66 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 65.0000 181.7202 547.1120 193.9302 ] >> endobj 66 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (http://paperpile.com/b/MGx3wG/R3wVl) >> endobj 67 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 68 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 65.0000 167.0682 566.5160 179.2782 ] >> endobj 68 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (http://paperpile.com/b/MGx3wG/R3wVl) >> endobj 69 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 70 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 65.0000 152.4162 254.4080 164.6262 ] >> endobj 70 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (http://paperpile.com/b/MGx3wG/R3wVl) >> endobj 71 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 72 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 65.0000 137.7642 580.4840 149.9742 ] >> endobj 72 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (http://paperpile.com/b/MGx3wG/1eR88) >> endobj 73 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 74 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 65.0000 123.1122 572.5040 135.3222 ] >> endobj 74 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (http://paperpile.com/b/MGx3wG/1eR88) >> endobj 75 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 76 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 65.0000 108.4602 581.1320 120.6702 ] >> endobj 76 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (http://paperpile.com/b/MGx3wG/1eR88) >> endobj 77 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 78 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 65.0000 93.8082 256.4000 106.0182 ] >> endobj 78 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (http://paperpile.com/b/MGx3wG/1eR88) >> endobj 79 0 obj << /Type /Page /MediaBox [0.000 0.000 595.280 841.890] /Parent 3 0 R /Annots [ 81 0 R 83 0 R 85 0 R 87 0 R 89 0 R 91 0 R 93 0 R 95 0 R 97 0 R 99 0 R 101 0 R 103 0 R 105 0 R 107 0 R 109 0 R 111 0 R 113 0 R 115 0 R 117 0 R 119 0 R 121 0 R 123 0 R 125 0 R 127 0 R 129 0 R 131 0 R 133 0 R 135 0 R 137 0 R 139 0 R 141 0 R 143 0 R 145 0 R 147 0 R 149 0 R 151 0 R 153 0 R 155 0 R 157 0 R ] /Contents 80 0 R >> endobj 80 0 obj << /Filter /FlateDecode /Length 3754 >> stream xZrV}WԔS%AE-%["*vQ*u ^Q0(/s9}AeNb*MoӧNū}sL\]3\nt"t#;\ uԳ?~%8OrQ9ô4 0@/^[v}_tƙQFrT7 ~>o?* f>55۴Hr=` I?>ˆXb.s&S2O6Sǔ67oIǧ-d;#͏4WG33JI=~A7{4-,}(F'g n@56v%}wAx\0 yBK.iɵ9-G|<~{$&Jưy(;dai= 2p KFq&), *@pϝ4k"3p%k뭸c?<,Bz/E\76*?h #x)AKp0 AE,Mr{~t'cw*A3~₮1S!r}pŌ+sW|JfFwe?_ON.*UOR78:&3sh eŲE"␾{g rY dR;yqIE҇-o.72>N$#Y؊;NQ`B@im cw!%PC>rz &˜hk;ѨE^HC%^1ӓVJZ"dkVKP72=@EmKW,T%d3?6vϝ3wReai^{ԅPV%bXcnh(O)-J#e#-\ $Z2"k,rW}(r]P%[WǹB~#DUoqˢB\\ S)鱫kUE,~fCkhVYK:{\Ns2K;S@uig5'P¤jA֑߾o:4u3;pC_mmk9vFvOIfd7XtϪ?UB{]b) 5ޖ%Wș^`xv`iZ$pa>hlf>d~^8*$K= =d kH#j忝ƶzPoUJ3QUCH-l&b YQa{]!/8-9G#NA: r㳿hnV~^8ap7UF;eOhM;i8TyDW:0Պ#˸}# 4 nsg ( y{vNQ>E}Avī|A4ɋ=zܴa9~NW_1eV6W1l$߉0ViU'|ZKZƅ0[x,p;1  d!WoT'QF m2QZRCw(m0SxA-e޾iѝadmU0j8hgwDwIPOeʲ="3i%Kp=A BI>F΁9EQDË́*m\hTPkI;!cuFUcRf6%t*|l% m& kíhM}ho;pnbMt@@[5Ц~ %\&Qe@XYcNgvx\*]_-kk`e;bsAQ{ߴR-lʧ,rM`J މa,سUɢj $wQS=" FW7YH:t!ϔF_Gztmx;HOIJ_Ds9+s!UT` WqA\ı+T" 6e(@O… RuG7g݆L141w<50#1%01jRnj3GQr =B"z=s-$)=)@8 9P'F"K/R?GHPwF4ԒfV;HmU[_%;e_inW.=o1M5*XG].ud6U&:9zJ^Ȩ&Qz^bENOx[6tj k3"K7ٚ^GA3daTnHGSSPigu KNYZ>QK>ڞX6}3$n1#$iۚ^cxkI:4IhI.EZڪ mT--i]IaqWGwޑaUidy<#dj3l|%$rFG {2u& sG ݕ9ONQ ! QQjT~q~v vddqSTnٗ(}bIuXJ0 7+&V5o뚧ȎYf"s]"IV)ox MmFRw\ڵB TYH+v=|)דm<jɬ:,#H*Vg̽k-! m>g)/C>~Φ/)'W=:@Acgq$xi.MjqrEuƛZ2-3rYRdFTEr 6yCN s8/6|D 1v\]mnkG1~P_H dv .m$u]z tZJ/y8CCV}=U@s}Dѕ-#۸}rXɋ}}3_}O}9VK_O|LϦbJc%ƆTyܪ_)E9I߽24g˳SACX ־ԠE&nei%P%"엯;7[3Ce; GK> endobj 82 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (https://palliaweb.nl/beleid/tapa) >> endobj 83 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 84 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 65.0000 729.1550 347.0960 741.3650 ] >> endobj 84 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (https://palliaweb.nl/beleid/tapa) >> endobj 85 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 86 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 65.0000 684.5774 562.4240 696.7874 ] >> endobj 86 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (https://significant.nl/nieuws/domeinoverstijgend-samenwerken-in-de-zorg-is-noodzaak/) >> endobj 87 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 88 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 171.0440 655.8950 409.1000 668.1050 ] >> endobj 88 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (https://socialebenadering.nl/de-resultaten) >> endobj 89 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 90 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 65.0000 641.2430 549.8000 653.4530 ] >> endobj 90 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (http://paperpile.com/b/MGx3wG/7LBZ1) >> endobj 91 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 92 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 65.0000 626.5910 531.7760 638.8010 ] >> endobj 92 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (http://paperpile.com/b/MGx3wG/7LBZ1) >> endobj 93 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 94 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 65.0000 611.9390 529.1360 624.1490 ] >> endobj 94 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (http://paperpile.com/b/MGx3wG/7LBZ1) >> endobj 95 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 96 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 65.0000 597.2870 552.5120 609.4970 ] >> endobj 96 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (http://paperpile.com/b/MGx3wG/f1NOn) >> endobj 97 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 98 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 65.0000 582.6350 535.1360 594.8450 ] >> endobj 98 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (http://paperpile.com/b/MGx3wG/f1NOn) >> endobj 99 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 100 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 65.0000 567.9830 325.7240 580.1930 ] >> endobj 100 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (http://paperpile.com/b/MGx3wG/f1NOn) >> endobj 101 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 102 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 65.0000 553.3310 384.4160 565.5410 ] >> endobj 102 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (https://www.rivm.nl/bibliotheek/rapporten/2019-0192.pdf) >> endobj 103 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 104 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 65.0000 538.6790 525.0920 550.8890 ] >> endobj 104 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (http://paperpile.com/b/MGx3wG/u3fRm) >> endobj 105 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 106 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 65.0000 524.0270 569.7920 536.2370 ] >> endobj 106 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (http://paperpile.com/b/MGx3wG/u3fRm) >> endobj 107 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 108 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 65.0000 509.3750 391.7360 521.5850 ] >> endobj 108 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (http://paperpile.com/b/MGx3wG/u3fRm) >> endobj 109 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 110 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 65.0000 494.7230 581.1200 506.9330 ] >> endobj 110 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (http://paperpile.com/b/MGx3wG/gv966) >> endobj 111 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 112 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 65.0000 480.0710 565.7960 492.2810 ] >> endobj 112 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (http://paperpile.com/b/MGx3wG/gv966) >> endobj 113 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 114 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 65.0000 465.4190 390.4040 477.6290 ] >> endobj 114 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (http://paperpile.com/b/MGx3wG/gv966) >> endobj 115 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 116 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 65.0000 450.7670 514.4120 462.9770 ] >> endobj 116 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (http://paperpile.com/b/MGx3wG/dlhy0) >> endobj 117 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 118 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 65.0000 436.1150 546.4880 448.3250 ] >> endobj 118 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (http://paperpile.com/b/MGx3wG/dlhy0) >> endobj 119 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 120 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 65.0000 421.4630 393.0800 433.6730 ] >> endobj 120 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (http://paperpile.com/b/MGx3wG/dlhy0) >> endobj 121 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 122 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 65.0000 406.8110 577.1720 419.0210 ] >> endobj 122 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (http://paperpile.com/b/MGx3wG/MJVDs) >> endobj 123 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 124 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 65.0000 392.1590 558.4640 404.3690 ] >> endobj 124 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (http://paperpile.com/b/MGx3wG/MJVDs) >> endobj 125 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 126 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 65.0000 377.5070 468.5000 389.7170 ] >> endobj 126 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (https://academic.oup.com/ageing/article-abstract/52/1/afac319/6974849) >> endobj 127 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 128 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 65.0000 333.5510 510.4760 345.7610 ] >> endobj 128 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (http://paperpile.com/b/MGx3wG/1hHvv) >> endobj 129 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 130 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 65.0000 318.8990 569.1680 331.1090 ] >> endobj 130 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (http://paperpile.com/b/MGx3wG/1hHvv) >> endobj 131 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 132 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 65.0000 304.2470 542.5400 316.4570 ] >> endobj 132 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (http://paperpile.com/b/MGx3wG/1hHvv) >> endobj 133 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 134 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 65.0000 289.5950 135.0200 301.8050 ] >> endobj 134 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (http://paperpile.com/b/MGx3wG/1hHvv) >> endobj 135 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 136 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 65.0000 274.9430 555.8120 287.1530 ] >> endobj 136 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (http://paperpile.com/b/MGx3wG/SS76n) >> endobj 137 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 138 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 65.0000 260.2910 555.1280 272.5010 ] >> endobj 138 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (http://paperpile.com/b/MGx3wG/SS76n) >> endobj 139 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 140 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 65.0000 245.6390 496.4480 257.8490 ] >> endobj 140 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (http://paperpile.com/b/MGx3wG/SS76n) >> endobj 141 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 142 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 65.0000 230.9870 165.7040 243.1970 ] >> endobj 142 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (http://paperpile.com/b/MGx3wG/SS76n) >> endobj 143 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 144 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 65.0000 216.3350 557.8160 228.5450 ] >> endobj 144 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (http://paperpile.com/b/MGx3wG/hqOI8) >> endobj 145 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 146 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 65.0000 201.6830 528.5000 213.8930 ] >> endobj 146 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (http://paperpile.com/b/MGx3wG/hqOI8) >> endobj 147 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 148 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 65.0000 187.0310 567.1880 199.2410 ] >> endobj 148 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (http://paperpile.com/b/MGx3wG/hqOI8) >> endobj 149 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 150 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 65.0000 172.3790 138.3440 184.5890 ] >> endobj 150 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (http://paperpile.com/b/MGx3wG/hqOI8) >> endobj 151 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 152 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 65.0000 157.7270 516.4640 169.9370 ] >> endobj 152 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (http://paperpile.com/b/MGx3wG/8x3pL) >> endobj 153 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 154 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 65.0000 143.0750 560.4320 155.2850 ] >> endobj 154 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (http://paperpile.com/b/MGx3wG/8x3pL) >> endobj 155 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 156 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 65.0000 128.4230 477.8240 140.6330 ] >> endobj 156 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (http://paperpile.com/b/MGx3wG/8x3pL) >> endobj 157 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 158 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 65.0000 113.7710 187.0400 125.9810 ] >> endobj 158 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (http://paperpile.com/b/MGx3wG/8x3pL) >> endobj 159 0 obj << /Type /Page /MediaBox [0.000 0.000 595.280 841.890] /Parent 3 0 R /Annots [ 161 0 R 163 0 R 165 0 R 167 0 R 169 0 R 171 0 R 173 0 R 175 0 R 177 0 R 179 0 R 181 0 R 183 0 R 185 0 R 187 0 R 189 0 R 191 0 R 193 0 R 195 0 R 197 0 R 199 0 R 201 0 R 203 0 R 205 0 R 207 0 R 209 0 R 211 0 R 213 0 R ] /Contents 160 0 R >> endobj 160 0 obj << /Filter /FlateDecode /Length 3136 >> stream xZRH}W>'tfl c C/!E@-e#Kad2N/tMu^"kc]Z[tuC%gO\*q[%UJ̾wIBڡxEݡ+?jiyC f9%7)< 6ESbXcmz N 7|YhͲ\ڐ cDƴ4ي~*(i#I <įM.R"$i#e2M6b||rRqvG\t[z8Y<5m:T~F#ոes,͑QKj#o[ySNi#:t19Ndձ 9=6ۊg7G_N479110#њGhi6lͩ\:^<&uxKk0^'Si!Ix*55rW/(@`D~=P+ϐA<28) 4!ЃTu H(V1$kzJ~O%Lu"nxG;\EKG?Bo=tGOo;IL&* ɲi$kxAEחfDe_ڦ l|DsF0-*?qֲ,p0ʎuGֺZZJ9͑Hms-y4@')i٘d|WUS,Y`>8+n,eaOa#yNGz8Ӿ."?Go P8M5itnd obQDX(7IkaMf9-E/eRR?eZeHF*BLA~T-uW3vѫtH ڈXDw4ݔt+JC$#3xvKMG;@1Kcc8P.0=~3c񱚞4#9p*3lJvv]l( :I8 ~BN3| ,e?"E)-q~5fd\⛗ID̸0 ,+N,4OWkY>6ݷ#A,qm&I  S㔁Mz3tu➃K_ ?XǪ sV<*Hi3I̎2N4̊-/*6|LOsmh4Ј *R9PTL Tń+qjE+qi>^B޳X)yoe49KQT L$F29I{RU ,d7!d4 MI3k=Cŏ4(6[YݍFqL:N<0d/Dցÿd&`bFQw}1A#kgmcRiU>C +{> J=z.uɸ7 r69%ba1XΖn\ޣV5 6'-cz=H4dR0iiz5aR\puh$9q%3B*E (msJt*;VS:}| )n0V"HN<}<$ tl9H0 9Hg\H"\' (1Pp(5ӛPDKZ#Yp"qtV1}._T_>hte,0C, [+(*TQȴ|p/Õ"w@Ί˅*g\ )U/DN$i[1KCEh(T,܊*VIFw9 G-h+gL5_~j9]WJS?xG\T%+)\bʹrgoQeԴ5TJˇUY2f(LsLխ)۸SerT42QULVY]=_u@K^ r]M$EFbp{yiqDϢWO$~}w`' #N.]@˓7o1N>|8xxufp'qՍA4ףqIyan-z'=ѻ8UˣR}#UZ[4ꭚS.ˏ*-ni*c5hRÊ V~!;Tf-J7񃎔ϼP+t$J endstream endobj 161 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 162 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 65.0000 758.4590 565.1120 770.6690 ] >> endobj 162 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (http://paperpile.com/b/MGx3wG/0924N) >> endobj 163 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 164 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 65.0000 743.8070 573.1640 756.0170 ] >> endobj 164 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (http://paperpile.com/b/MGx3wG/0924N) >> endobj 165 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 166 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 65.0000 729.1550 577.8440 741.3650 ] >> endobj 166 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (http://paperpile.com/b/MGx3wG/0924N) >> endobj 167 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 168 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 65.0000 714.5030 98.9960 726.7130 ] >> endobj 168 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (http://paperpile.com/b/MGx3wG/0924N) >> endobj 169 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 170 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 98.9960 714.5030 336.4160 726.7130 ] >> endobj 170 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (http://dx.doi.org/10.1093/ehjqcco/qcac032) >> endobj 171 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 172 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 261.1160 684.5774 351.1400 696.7874 ] >> endobj 172 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (http://paperpile.com/b/MGx3wG/a9J9K) >> endobj 173 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 174 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 65.0000 670.5470 561.0680 682.7570 ] >> endobj 174 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (https://www.oecd.org/en/publications/integrating-care-to-prevent-and-manage-chronic-diseases_9acc1b1d-en.html) >> endobj 175 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 176 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 65.0000 655.8950 223.7360 668.1050 ] >> endobj 176 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (https://www.oecd.org/en/publications/integrating-care-to-prevent-and-manage-chronic-diseases_9acc1b1d-en.html) >> endobj 177 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 178 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 65.0000 641.2430 581.8520 653.4530 ] >> endobj 178 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (http://paperpile.com/b/MGx3wG/TUG9n) >> endobj 179 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 180 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 65.0000 626.5910 511.1480 638.8010 ] >> endobj 180 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (http://paperpile.com/b/MGx3wG/TUG9n) >> endobj 181 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 182 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 65.0000 582.6350 517.8440 594.8450 ] >> endobj 182 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (https://scholarlypublications.universiteitleiden.nl/access/item%3A3633940/view) >> endobj 183 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 184 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 65.0000 567.9830 546.4400 580.1930 ] >> endobj 184 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (http://paperpile.com/b/MGx3wG/mQf9) >> endobj 185 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 186 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 65.0000 553.3310 491.1440 565.5410 ] >> endobj 186 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (http://paperpile.com/b/MGx3wG/mQf9) >> endobj 187 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 188 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 65.0000 538.6790 181.0400 550.8890 ] >> endobj 188 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (http://paperpile.com/b/MGx3wG/mQf9) >> endobj 189 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 190 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 65.0000 524.0270 585.1400 536.2370 ] >> endobj 190 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (http://paperpile.com/b/MGx3wG/cqJV) >> endobj 191 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 192 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 65.0000 509.3750 553.8200 521.5850 ] >> endobj 192 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (http://paperpile.com/b/MGx3wG/cqJV) >> endobj 193 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 194 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 65.0000 494.7230 239.7320 506.9330 ] >> endobj 194 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (http://dx.doi.org/10.2196/17026) >> endobj 195 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 196 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 65.0000 480.0710 562.4840 492.2810 ] >> endobj 196 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (http://paperpile.com/b/MGx3wG/MBU4) >> endobj 197 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 198 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 65.0000 465.4190 581.8160 477.6290 ] >> endobj 198 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (http://paperpile.com/b/MGx3wG/MBU4) >> endobj 199 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 200 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 65.0000 450.7670 229.0640 462.9770 ] >> endobj 200 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (http://paperpile.com/b/MGx3wG/MBU4) >> endobj 201 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 202 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 65.0000 436.1150 514.4120 448.3250 ] >> endobj 202 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (http://paperpile.com/b/MGx3wG/Notp4) >> endobj 203 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 204 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 65.0000 421.4630 427.7840 433.6730 ] >> endobj 204 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (http://paperpile.com/b/MGx3wG/Notp4) >> endobj 205 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 206 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 65.0000 406.8110 561.1280 419.0210 ] >> endobj 206 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (http://paperpile.com/b/MGx3wG/Vpzye) >> endobj 207 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 208 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 65.0000 392.1590 461.7800 404.3690 ] >> endobj 208 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (http://paperpile.com/b/MGx3wG/Vpzye) >> endobj 209 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 210 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 65.0000 377.5070 519.0800 389.7170 ] >> endobj 210 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (http://paperpile.com/b/MGx3wG/Ht1Pg) >> endobj 211 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 212 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 65.0000 362.8550 554.5400 375.0650 ] >> endobj 212 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (http://paperpile.com/b/MGx3wG/Ht1Pg) >> endobj 213 0 obj << /Type /Annot /Subtype /Link /F 28 /A 214 0 R /Border [0 0 0] /H /I /Rect [ 65.0000 348.2030 269.0840 360.4130 ] >> endobj 214 0 obj << /Type /Action /S /URI /URI (http://paperpile.com/b/MGx3wG/Ht1Pg) >> endobj 215 0 obj << /Type /Page /MediaBox [0.000 0.000 595.280 841.890] /Parent 3 0 R /Contents 216 0 R >> endobj 216 0 obj << /Filter /FlateDecode /Length 538 >> stream xTr0+I٬֖,)aȁ63C;5+9` :i/ZۧݷR@HD_<07b1bf465320d47e5e21ca84d3cce96a>] >> startxref 115427 %%EOF Samenwerking en integrale zorg werken pas als het systeem mee verandert - Nieuwsbrief Zorg en Innovatie

Samenwerking en integrale zorg werken pas als het systeem mee verandert

okt 23, 2025 | Langdurige zorg, Nieuws | 0 Reacties

Door Pim Valentijn, gezondheidswetenschapper.

Besproken document:

Steemers R.,A. Klink, H. Reynolds en S.Visser, Een werkagenda voor integrale zorg, PwC Strategy& – onderdeel van PwC Advisory N.V, 2025

Weer een agenda – of eindelijk iets anders?

De afgelopen jaren is er veel gesproken over integrale zorg – vaak met dezelfde belofte, maar ook met een groeiend gevoel van vermoeidheid. Programma’s als het Integraal Zorgakkoord (IZA) en Passende Zorg zijn de Nederlandse vertaling van een internationale beweging rond integrale zorg die inzet op meer samenhang tussen zorg, ondersteuning en preventie (1). Veel onderzoek naar integrale zorg richt zich nog op losse best practices en praktijkcasussen. Dat levert waardevolle inzichten op, maar zegt weinig over de daadwerkelijke impact op grotere schaal. Juist dat gebrek aan stevig bewijs maakt integrale zorg kwetsbaar voor opschaling – een lacune die inmiddels breed wordt erkend, ook internationaal (2).

Tegen die achtergrond is de werkagenda integrale zorg interessant (3). In opdracht van Rivas Zorggroep, Pantein, Stichting CuraMare en ZorgSaam Zorggroep Zeeuws-Vlaanderen brengt PwC de kwantitatieve potentie van integrale zorg in kaart en onderzocht wat nodig is om de meerwaarde van ketenzorg, wijkverpleging en intramurale ouderenzorg binnen het huidige stelsel te verzilveren. Hoewel het rapport waardevolle inzichten biedt, blijven de auteurs op onderdelen vaag over de afbakening van integrale zorg en de onderliggende aannames. Voor lezers zonder achtergrond in dit thema is dat niet altijd even duidelijk, wat duiding vraagt in de interpretatie van de resultaten. De onderzochte initiatieven – variërend van geriatrische spoedzorg en regionale coördinatiecentra tot inzet van specialisten ouderengeneeskunde en wondexpertisecentra – beslaan integraal de domeinen van de medisch-specialistische zorg (MSZ), verpleging en verzorging (VVT) en de eerste lijn (huisartsenzorg). De werkagenda richt zich daarbij primair op de betaalbaarheid en bemensbaarheid van de zorg, en minder expliciet op preventie of kwaliteit van leven voor patiënten. De nadruk ligt vooral op de manier waarop zorg wordt georganiseerd en uitgevoerd binnen bestaande structuren.

Het rapport laat zien wat daarvoor nodig is: structurele samenwerking over domeinen heen, passende financiering en leiderschap dat systeemgrenzen durft te overstijgen. In deze beschouwing bespreek ik de kern van de werkagenda: wat staat erin, wat is er nieuw, waar wringt het nog – en vooral: biedt dit rapport voldoende aanknopingspunten om van overtuiging naar uitvoering te komen?

Van potentie naar praktijk

De werkagenda vertrekt vanuit een opvallend concreet uitgangspunt: de omvang van de faalkosten in het Nederlandse zorgstelsel. Op basis van bestaande onderzoeken en eigen berekeningen wordt vastgesteld dat inefficiënties – zoals overbehandeling, administratieve lasten en gebrekkige coördinatie – verantwoordelijk zijn voor ongeveer een kwart van alle zorg- en welzijnsuitgaven. Alleen al de versnippering in organisatie en financiering leidt tot naar schatting negen procent aan faalkosten, goed voor ruim 11 miljard euro op basis van de totale uitgaven in 2022.

De percentages zijn gebaseerd op secundaire bronnen en modelmatige aannames, omdat Nederland geen volledig beeld heeft van de daadwerkelijke faalkosten (4). Juist dat gebrek aan betrouwbare data is op zichzelf een belangrijke bevinding: zolang we niet weten waar verspilling precies optreedt, kunnen we ook niet gericht verbeteren.

Vanuit dit vertrekpunt schat het rapport de potentiële impact van integrale zorg. Minder fragmentatie zou de totale zorgvraag met vier tot acht procent kunnen verlagen, wat neerkomt op een afname van het toekomstige personeelstekort met 31 tot 62 procent – ofwel het voorkomen van circa 65.000 tot 130.000 extra medewerkers in 2032. Deze aannames zijn gebaseerd op één meta-analyse van internationale studies en een selectie van Nederlandse praktijkvoorbeelden (5–11). De cijfers geven richting, maar geen zekerheid.

De ketenorganisaties – CuraMare, Pantein, Rivas en ZorgSaam – laten zien dat de potentie van integrale zorg deels al wordt waargemaakt. Ze presteren op acht van de negen kwaliteitsindicatoren beter dan het landelijk gemiddelde, met minder wachtenden voor langdurige zorg en lagere heropnames. Tegelijk blijkt het lastig om nieuwe initiatieven te realiseren, zelfs binnen organisaties die meerdere zorgvormen onder één dak hebben. Het rapport concludeert terecht: het ontbreekt niet aan initiatieven, maar aan de structurele randvoorwaarden om ze succesvol op te schalen.

Van financiering naar waardecreatie

De werkagenda levert een waardevolle bijdrage aan het debat over integrale zorg in Nederland. Vooral de economische onderbouwing is vernieuwend: het rapport maakt inzichtelijk hoe inefficiënties, faalkosten en fragmentatie samenhangen met het groeiende personeelstekort en de betaalbaarheid van zorg. Ook de poging om Nederlandse best practices te kwantificeren verdient waardering. Tegelijk blijft de analyse op enkele punten te beperkt. De aandacht voor bekostiging is terecht, maar de discussie blijft hangen in het bekende debat over schotten en betaaltitels. Juist omdat dit onderzoek is uitgevoerd bij ketenzorgorganisaties in Nederland, was het interessant geweest om dieper in te gaan op het onderliggende integrale business- en verdienmodel. Dat vraagt om meer dan alleen passende bekostiging: het gaat om skin in the game – gezamenlijk risico dragen én opbrengsten delen. Daarvoor is inzicht nodig in hoe gezamenlijke waarde ontstaat, hoe kosten en baten worden verdeeld en hoe investeringen in bijvoorbeeld preventie of digitale zorg financieel lonend kunnen zijn. Het gaat niet om méér regels, maar om handelingsperspectief: concrete handvatten om regionaal te leren wat werkt binnen een sluitend verdienmodel. Internationale praktijkvoorbeelden laten zien dat slim gebruik van data, gedeelde verantwoordelijkheid en financiële prikkels elkaar kunnen versterken (12–16). Zo groeit stap voor stap een verdienmodel dat samenwerking beloont in plaats van belemmert.

Daarnaast blijft de wetenschappelijke onderbouwing selectief. Slechts een deel van het beschikbare bewijs over de klinische effectiviteit van integrale zorg wordt meegenomen, terwijl verschillende internationale studies aantonen dat integrale zorg leidt tot betere gezondheidsuitkomsten (17–22). Ook domeinoverstijgende richtlijnen komen nauwelijks aan bod, terwijl die essentieel zijn voor bekostiging, toezicht en kwaliteitsborging. Richtlijnontwikkeling vormt het fundament van een lerend en toetsbaar systeem, waarin klinische en economische kennis elkaar versterken (23).

Van systeem denken naar doen

Om de werkagenda echt verder te brengen, is geen nieuwe visie nodig, maar concrete actie. Het gaat er niet langer om of we integrale zorg willen, maar om hoe we het succesvol opschalen en organiseren. De kern is het doorbreken van transitiefalen en systeemfalen: een stelsel dat samenwerking vraagt, maar het tegelijk belemmert (1). Dat vraagt om gelijktijdige beweging op verschillende niveaus – van systeem tot professional – waarbij iedere stakeholder zijn verantwoordelijkheid neemt.

1. Systeemniveau: regie op voorwaarden, niet op uitvoering

De huidige wet- en regelgeving (zoals de Zvw, Wlz en Wmo) is niet ontworpen voor samenwerking over domeinen heen (24). Daardoor blijven veel initiatieven steken in lokale pilots. Om integrale zorg duurzaam op te schalen, moet de overheid niet langer sturen op hoe samenwerking plaatsvindt, maar zorgen dat de randvoorwaarden daarvoor op orde zijn. Dat betekent: juridische ruimte voor gegevensdeling, eenvoudiger toezicht over domeinen heen en structurele mogelijkheden voor integrale bekostiging. Alleen zo kunnen we het hardnekkige transitiefalen doorbreken dat de uitvoering van integrale zorg al jaren in de weg zit (25). De regierol van VWS hoort niet te liggen in de uitvoering, maar in het creëren van de condities waarin samenwerking vanzelfsprekend wordt. Tegelijk is onduidelijk of de huidige stelselwetten en toezichtorganen daarvoor voldoende ruimte laten. Een juridische haalbaarheidsstudie kan helpen dit de verhelderen, mits dit niet leidt tot uitstel, maar juist tot een herijking van de sturingsprincipes waarop deze belangrijkste zorgstelselwetten zijn gebaseerd.

2. Organisatieniveau: van bekostiging naar werkbare verdienmodellen

De discussie over passende bekostiging is belangrijk, maar vaak te abstract. De ketenzorgorganisaties uit het rapport laten juist zien dat er binnen het huidige stelsel al veel mogelijk is, mits er ruimte is om te experimenteren met nieuwe, integrale business- en verdienmodellen. Dat vraagt om meer dan geldstromen; het gaat om skin in the game: gezamenlijke risicodragendheid en gedeelde opbrengsten. Organisaties moeten leren hoe ze samen waarde kunnen creëren, hoe investeringen in preventie of digitale zorg financieel renderen, en hoe opbrengsten eerlijk worden verdeeld. Zo’n model vergt transparantie en een lerende houding, niet nieuwe regels. Internationale praktijkvoorbeelden laten zien dat slim gebruik van data, gedeelde verantwoordelijkheid en financiële prikkels elkaar kunnen versterken (12–16). Zo groeit stap voor stap een verdienmodel dat samenwerking beloont in plaats van belemmert.

3. Professioneel niveau: van richtlijnen naar lerend vakmanschap

De werkagenda benoemt terecht het belang van lijnloze personeelsinzet: professionals die domeinoverstijgend kunnen werken. Maar dat vraagt meer dan flexibiliteit alleen. Om samenwerking te laten slagen, moeten professionals ook leren handelen vanuit een integrale benadering. Dat vraagt om een lerend zorgsysteem en infrastructuur waarin wetenschap, beleid en praktijk elkaar voeden (26). Daarvoor is lerend vakmanschap nodig: nieuwsgierigheid, reflectie en durf om over de grenzen van het eigen vak heen te kijken. De principes van system science – het herkennen van patronen, het analyseren van complexe interacties en het leren vanuit meerdere perspectieven – zouden structureel ingebed moeten worden in opleidingen en bijscholing (27). Onderwijsinstellingen kunnen hierin het verschil maken door leren in de praktijk te koppelen aan leren van data.

4. Op cliëntniveau: van participatie naar mede-eigenaarschap

Echte integratie begint bij mensen zelf. Burgers en patiënten moeten niet alleen ‘meedoen’, maar mede-eigenaar worden van hun zorg (16, 28–30). Dat vraagt om nieuwe vormen van empowerment, zoals burgerberaden, blended care en digitale zelfmonitoring. Burgers kunnen zo meedenken over het ontwerp en de evaluatie van zorg, via ervaringsdata en feedbackloops. Dit versterkt niet alleen hun invloed, maar ook de legitimiteit van integrale zorg.

5. De gezamenlijke opgave: doen als nieuwe standaard

De sleutel ligt in het samenspel tussen top-down en bottom-up.

  • Overheid: schep de wettelijke en financiële randvoorwaarden.
  • Financiers en toezichthouders: maken toezicht eenvoudiger en stem toezichtkader onderling af.
  • Zorgorganisaties en ICT-leveranciers: bouwen data-infrastructuren die leren en verbeteren ondersteunen.
  • Professionals: werken over grenzen heen en leren van elkaar.
  • Burgers: leveren ervaringskennis en nemen mede-eigenaarschap.

Pas wanneer al deze niveaus in samenhang bewegen, kan integrale zorg uitgroeien tot een duurzaam, lerend systeem dat zich voortdurend aanpast aan de werkelijkheid van de praktijk.

Na de verkiezingen: doorzetten of opnieuw beginnen?

Na de verkiezingen staat de politiek voor een duidelijke keuze: opnieuw beginnen met akkoorden of eindelijk bouwen aan een zorgstelsel dat leert, verbetert en werkt volgens de principes van integrale zorg. De Werkagenda Integrale Zorg biedt daarvoor een stevige basis en laat zien wat er mogelijk is. De afgelopen jaren is integrale zorg te vaak weggeschreven in afspraken waarin iedereen een beetje gelijk kreeg, maar niemand echt verantwoordelijkheid nam. De lessen uit dit rapport vragen om een nieuw type stelsel: één dat samenwerking beloont en vernieuwing niet afstraft.

Daarom is het tijd voor een Deltaplan Integrale Zorg – structureel beleid dat in het regeerakkoord moet worden vastgelegd. Beleid waarin beroepsorganisaties, zorgverzekeraars, gemeenten en overheid samen verantwoordelijkheid dragen voor meerjarige aanpak. Zo’n plan moet drie dingen doen:

  • Verankeren wat werkt: borg succesvolle initiatieven en vertaal ze in wetgeving, bekostiging en versimpeld toezicht die samenwerking structureel mogelijk maken.
  • Versnellen wat nodig is: investeer in data-infrastructuren, lerende netwerken en integrale verdienmodellen waarin partijen skin in the game hebben – gezamenlijke verantwoordelijkheid voor risico’s én resultaten.
  • Hervormen wat vastzit: voer groot onderhoud uit aan de stelselwetten en financiële structuren die integrale zorg nog steeds belemmeren.

De politieke opdracht is helder: kies niet voor nog een akkoord, maar voor een koers die samenwerking, leren en verantwoording structureel verankert. Nederland heeft genoeg plannen, pilots en beloftes gehad – het is tijd om te doen wat werkt. Of, zoals de titel van deze beschouwing zegt: samenwerking werkt pas als het systeem mee verandert.

Over de auteur

Pim P. Valentijn is opgeleid als fysiotherapeut en studeerde gezondheidswetenschappen aan de Vrije Universiteit Amsterdam. Hij promoveerde aan de Universiteit van Tilburg met een proefschrift over de effectiviteit van netwerkzorg. Hij is algemeen directeur bij de Essenburgh Groep, een onafhankelijk onderzoeks- en adviesbureau dat gespecialiseerd is in zorginnovaties. Daarnaast is hij lector Waardegedreven en passende zorg aan de Hanzehogeschool. Pim is bereikbaar via: valentijn@essenburgh.com

Referenties

  1. Valentijn PP. Samenwerken aan gezondheidswinst: De zoektocht naar een bemensbaar en betaalbaar gezondheidszorgstelsel. Groningen: Hanze Groningen; 2024. Available from: https://www.hanze.nl/binaries/_cb_1732189951324/content/assets/hanze/nl/onderzoeken/kenniscentra-en-centres-of-expertise/centre-of-expertise-healthy-ageing/verpleegkundige-diagnostiek/hanze240685_samenwerken-aan-gezondheidswinst_lectorale-rede-v04-1.pdf.
  2. Goodwin N. How to implement: The need to address a fundamental weakness in the science of integrated care. Int J Integr Care. 2025 Apr;25(2):21.
  3. PwC Strategy&. Een werkagenda voor integrale zorg [Internet]. [cited 2025 Oct 8]. Available from: https://www.rivas.nl/media/zkrgvruf/een-werkagenda-voor-integrale-zorg.pdf
  4. Van Stadhouders N, Som T, Jeurissen PPT, Van Dulmen D. Verkenning naar faalkosten in de Nederlandse gezondheidszorg. Nijmegen: IQ Healthcare; 2022.
  5. Rocks S, Berntson D, Gil-Salmerón A, Kadu M, Ehrenberg N, Stein V, et al. Cost and effects of integrated care: a systematic literature review and meta-analysis. Eur J Health Econ. 2020 Nov;21(8):1211–21.
  6. Pereira CFR, Dijxhoorn AFQ, Koekoek B, van den Broek M, van der Steen K, Engel M, et al. Potentially inappropriate end of life care and healthcare costs in the last 30 days of life in regions providing integrated palliative care in the Netherlands: A registration-based study. Int J Integr Care. 2024 Jul;24(3):6.
  7. Palliaweb. Transmurale Palliatieve Zorg met Passende Bekostiging (TAPA) [Internet]. 2025 [cited 2025 Oct 10]. Available from: https://palliaweb.nl/getmedia/94a2647a-7f0a-49dd-8443-e67470aac44a/rapport_resultaten_TAPA$_def.pdf
  8. Significant Groep. Domeinoverstijgend samenwerken in de zorg is noodzaak [Internet]. Utrecht: Studio Tempel; 2021 [cited 2025 Oct 10]. Available from: https://significant.nl/nieuws/domeinoverstijgend-samenwerken-in-de-zorg-is-noodzaak/
  9. Sociale Benadering Dementie. De resultaten – wat levert SBD op? [Internet]. [cited 2025 Oct 10]. Available from: https://socialebenadering.nl/de-resultaten
  10. Kringos DS, van den Broeke JR, van der Lee APM, Plochg T, Stronks K. How does an integrated primary care approach for patients in deprived neighbourhoods impact utilization patterns? An explorative study. BMC Public Health. 2016 Jul 11;16:545.
  11. Suijkerbuijk A, Gils PV, Leenaars KEF, Over E, Polder J. (Kosten)effectiviteit van twee interventies: Welzijn op recept en Gecombineerde Leefstijlinterventie bij Kinderen. Bilthoven: RIVM; 2020 Apr 19; Available from: https://www.rivm.nl/bibliotheek/rapporten/2019-0192.pdf
  12. Hildebrandt H, Schulte T, Stunder B. Triple Aim in Kinzigtal, Germany: Improving population health, integrating health care and reducing costs of care – lessons for the UK? J Integr Care (Brighton). 2012 Aug 3;20(4):205–22.
  13. Song Z, Safran DG, Landon BE, Landrum MB, He Y, Mechanic RE, et al. The “Alternative Quality Contract,” based on a global budget, lowered medical spending and improved quality. Health Aff (Millwood). 2012 Aug;31(8):1885–94.
  14. Lewis VA, McClurg AB, Smith J, Fisher ES, Bynum JPW. Attributing patients to accountable care organizations: performance year approach aligns stakeholders’ interests. Health Aff (Millwood). 2013 Mar;32(3):587–95.
  15. Norman G, Bennett P, Vardy E. Virtual wards: a rapid evidence synthesis and implications for the care of older people. Age and Ageing [Internet]. 2022 Jun 26;52. Available from: https://academic.oup.com/ageing/article-abstract/52/1/afac319/6974849
  16. Serra M. Trusted networks: the key to achieve world-class health outcomes on a shoestring. Torronto: Beati Inc; 2018.
  17. Valentijn PP, Tymchenko L, Gruisen W, Bruls B, Abdalla Pereira F, Arends RY. Effectiveness of Integrated Care for diabetes mellitus type 2, cardiovascular and chronic respiratory diseases: A systematic review and meta-analysis. Int J Integr Care. 2024 Jul;24(3):16.
  18. Valentijn PP, Pereira FA, Ruospo M, Palmer SC, Hegbrant J, Sterner CW, et al. Person-Centered Integrated Care for Chronic Kidney Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Clin J Am Soc Nephrol. 2018 Mar 7;13(3):375–86.
  19. Zarora R, Immanuel J, Chivese T, MacMillan F, Simmons D. Effectiveness of integrated diabetes care interventions involving diabetes specialists working in primary and community care settings: A systematic review and meta-analysis. Int J Integr Care. 2022 Apr;22(2):11.
  20. Lim LL, Lau ESH, Kong APS, Davies MJ, Levitt NS, Eliasson B, et al. Aspects of Multicomponent Integrated Care Promote Sustained Improvement in Surrogate Clinical Outcomes: A Systematic Review and Meta-analysis. Diabetes Care. 2018 Jun;41(6):1312–20.
  21. Hoo JX, Yang YF, Tan JY, Yang J, Yang A, Lim LL. Impact of multicomponent integrated care on mortality and hospitalization after acute coronary syndrome: a systematic review and meta-analysis. Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes [Internet]. 2022 Jun 10; Available from: http://dx.doi.org/10.1093/ehjqcco/qcac032
  22. OECD. Integrating Care to Prevent and Manage Chronic Diseases [Internet]. Paris: OECD Publishing; 2023 [cited 2025 Oct 10]. Available from: https://www.oecd.org/en/publications/integrating-care-to-prevent-and-manage-chronic-diseases_9acc1b1d-en.html
  23. Knies S, Severens JL, Brouwer WBF. Integrating clinical and economic evidence in clinical guidelines: More needed than ever! J Eval Clin Pract. 2019 Aug;25(4):561–4.
  24. Bussemaker J, Schmidt E, Hoff JL, Vonk R, Schalk J, Others. Zorgtoegankelijkheid in een gezonde zorgsector? Voorbij het onhoudbaarheidsframe. 2023; Available from: https://scholarlypublications.universiteitleiden.nl/access/item%3A3633940/view
  25. Vrijhoef HJM, Baan CA, Nieboer AP, Batenburg RS, Valentijn PP. Integratie van zorg: Inzichten uit (onderzoeks)programma’s tussen 2005 en 2017. TSG. 2017 Sep;95(5):208–13.
  26. Platt JE, Raj M, Wienroth M. An analysis of the Learning Health System in its first decade in practice: Scoping review. J Med Internet Res [Internet]. 2020 Mar 1;22. Available from: http://dx.doi.org/10.2196/17026
  27. Borkan JM, Hammoud MM, Nelson E, Oyler J, Lawson L, Starr SR, et al. Health systems science education: The new post-Flexner professionalism for the 21st century. Med Teach. 2021 Jul;43(sup2):S25–31.
  28. Gottlieb K. The Nuka System of Care: improving health through ownership and relationships. Int J Circumpolar Health. 2013 Aug 5;72(1):21118.
  29. Acerete B, Stafford A, Stapleton P. Spanish healthcare public private partnerships: The “Alzira model.” Crit Perspect Account. 2011 Aug;22(6):533–49.
  30. Harfield SG, Davy C, McArthur A, Munn Z, Brown A, Brown N. Characteristics of Indigenous primary health care service delivery models: a systematic scoping review. Global Health. 2018 Jan 25;14(1):12.

Zoektermen voor het internet:   

Pim Valentijn, integrale zorg, samenwerking, ketenzorg, wijkverpleging, intramurale ouderenzorg, domeinoverstijgend werken, werkagenda, langdurige zorg

Reactie verzenden

Je e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *